胸腺五肽對(duì)兒童腫瘤化療停藥后免疫功能及微小殘留病影響的研究.pdf

1、目的：探討胸腺五肽（thymopenti.TP-5）對(duì)腫瘤兒童化療停藥后免疫功能的影響、預(yù)防感染的效果，用藥安全性，及對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病微小殘留病(MRD)水平的影響。 方法：分別隨機(jī)抽取20例腫瘤化療停藥患兒，治療組(TP-5)給予TP-5肌肉注射，體重<30kg患兒10mg/次，每周1次；體重≥30KG患兒10mg/次，每周2次；對(duì)照組不做任何免疫調(diào)節(jié)治療，分別于治療3個(gè)月，6個(gè)月時(shí)抽取靜脈血，應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞免疫

2、(CD3、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK細(xì)胞(CD56)；應(yīng)用高效蛋白分析儀檢測(cè)體液免疫（IgG、IgM、IgA），同時(shí)定期檢測(cè)肝腎功能、心電圖、血常規(guī)變化。 結(jié)果：(1)治療組與對(duì)照組治療前細(xì)胞免疫、NK細(xì)胞及體液免疫比較無(wú)明顯差異(P均>0.05)；(2)治療組治療3個(gè)月時(shí)與對(duì)照組相比較，細(xì)胞免疫無(wú)明顯差異(P均>0.05)，而NK細(xì)胞及體液免疫較對(duì)照組有明顯提高（tCD56=2.98，tIgG=2.49，t

3、IgM=2.24，tIgA=2.33，P均<0.05）；(3)治療組治療6個(gè)月時(shí)細(xì)胞免疫，NK細(xì)胞及體液免疫均較對(duì)照組有明顯提高（tCD3=4.88，tCD4+=5.16，tCD8+=4.42，tCD4+/CD8+=3.45，tCD56=4.16，tIgG=5.76，tIgM=5.02，tIgA=5.25，P均<0.01）；(4)治療組治療6個(gè)月時(shí)較治療3個(gè)月時(shí)細(xì)胞免疫，NK細(xì)胞及體液免疫有明顯提高（tCD3=4.38，tCD4+=5.

4、68，tCD8+=4.2.tCD4+/CD8+=4.77，tCD.6=2.49，tIgG=3.81，tIgM3.88，tIgA=4.18，P<0.01或<0.05）；(5)治療組治療6個(gè)月期間患兒感染發(fā)生率為3/2.(15％)，感染得到控制需3～5天（平均3.8天）；對(duì)照組感染發(fā)生率為13/2.(65％)，感染得到控制需5～10天（平均6.5天），對(duì)照組感染發(fā)生率明顯高于治療組(x2=9.30，P<0.01)感染得到控制的天數(shù)多于治療組

5、(t=4.40，P<0.01)；(6)治療組治療6個(gè)月期間僅1例出現(xiàn)注射局部疼痛的不良反應(yīng)(P=0.5，P>0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組均未出現(xiàn)肝腎功及心電圖的改變；(7)治療組與對(duì)照組治療前微小殘留病(MRD)水平無(wú)差別(P>0.05)；(8)治療組治療6個(gè)月時(shí)MRD水平較同期對(duì)照組有明顯改善(t=3.7. P<0.01)；(9)治療組6個(gè)月時(shí)MRD水平明顯低于治療前(t=5.5.P<0.01))。 結(jié)論：注射胸腺五肽治療6