慢性腎臟病患者體內(nèi)花生四烯酸和腫瘤壞死因子-α對氧化應(yīng)激的影響.pdf

1、目的:慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)患者體內(nèi)存在氧化應(yīng)激狀態(tài)已被證實,然而對于氧化應(yīng)激的影響因素以及在不同CKD分期之間的變化情況卻尚不清楚。花生四烯酸(arachidonic acid,AA)和腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是兩種重要的炎癥因子,與氧化應(yīng)激之間存在著復(fù)雜的相互關(guān)系。丙二醛(malondialdehyde,MDA)是氧化應(yīng)激的重要標志物之

2、一。本文通過對AA,TNF-α和MDA的研究來探討CKD患者體內(nèi)氧化應(yīng)激的影響因素以及不同CKD分期之間氧化應(yīng)激的變化情況。
　　 方法:
　　 研究對象共105例,包括:①經(jīng)臨床和腎活檢病理檢查確診的非糖尿病原發(fā)性腎小球疾病患者79例(男55例,女24例;其中CKD1,2期29例,CKD3,4期21例,CKD5期29例,其中CKD5期患者中有10例接受持續(xù)性不臥床腹膜透析(continuous ambulatory p

3、eritonealdialysis,CAPD)治療,CAPD前和透析治療3個月后自身對照);②經(jīng)臨床和腎活檢病理檢查確診的糖尿病腎病CKD5期非透析患者12例(男7例,女5例);③正常對照組14例(男7例,女7例)。各組觀察對象晨起空腹抽血3ml,收集于一次性試管中,置于室溫靜止兩小時,分離血清,裝入EP管中,保存于-70度冰箱內(nèi),用酶聯(lián)免疫吸附測定試劑盒(ELISA)測血清游離AA、TNF-α、MDA、高敏C反應(yīng)蛋白(high sen

4、sitive C-reactiveprotein,hs-CRP)濃度。
　　 結(jié)果:
　　 ①原發(fā)性腎小球疾病中:CKD1,2期和CKD3,4期患者體內(nèi)的MDA水平無顯著性差異(P＞0.05),但均顯著高于CKD5期(P＜0.05);AA與MDA水平呈負相關(guān),具有抗氧化作用,TNF-α與MDA水平呈正相關(guān),具有促氧化作用;各期患者體內(nèi)的hs-CRP水平無顯著性差異。
　　 ②糖尿病腎病CKD5期患者體內(nèi)的MDA水

5、平和hs-CRP水平顯著高于原發(fā)性腎小球疾病CKD5期患者,AA在糖尿病腎病中具有促進氧化應(yīng)激作用。
　　 ③原發(fā)性腎小球疾病CKD5期CAPD治療前、后患者體內(nèi)的hs-CRP和MDA水平無顯著性差異。
　　 結(jié)論:
　　 ①原發(fā)性腎小球疾病:氧化應(yīng)激隨著腎功能下降而減弱;除外感染后,各期患者體內(nèi)的炎癥水平基本相同。
　　 ②糖尿病腎病CKD5期患者體內(nèi)的氧化應(yīng)激和炎癥水平較原發(fā)性。腎小球疾病CKD5期明