丹參多酚酸鹽透析液對(duì)透析膜生物相容性的影響.pdf

1、目的：了解丹參多酚酸鹽是否可通過透析聚砜膜；觀察丹參多酚酸鹽透析液對(duì)維持性血液透析(MHD)患者外周血中過敏毒素以及C-反應(yīng)蛋白(CRP)和細(xì)胞因子白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的影響，探討丹參多酚酸鹽透析液是否有助于改善血膜相容性。 方法：體外摸擬透析測(cè)定透析膜對(duì)丹參多酚酸鹽的通透性。選擇維持性血液透析半年以上的MHD患者36例，其中常規(guī)血液透析組12例，低劑量丹參多酚酸鹽透析液組(含丹參多酚酸鹽4

2、0mg/L的濃縮A液)和高劑量丹參多酚酸鹽透析液組(含丹參多酚酸鹽80mg/L的濃縮A液)各12例。采用膜透析器，均為首次使用。分別于透析前、透析30分鐘或透析結(jié)束后(臨下機(jī)前5分鐘)靜脈采血，采用ELISA法對(duì)比觀察三組C3a、C5a、CRP、IL-6、TNF-α變化，并行各指標(biāo)相關(guān)分析。 結(jié)果：(1)常規(guī)血液透析組透析30分鐘后血清C3a、C5a水平較透前升高(P<0.05；P<0.01)：低劑量丹參多酚酸鹽透析液組透析30

3、分鐘后血清C3a、C5a水平較透前仍有升高(P<0.01；P<0.01)；高劑量丹參多酚酸鹽透析液組透析30分鐘后血清C3a、C5a水平較透前無明顯變化(P>0.05；P>0.05)； (2)三組IL-6、TNF-α水平在透析前后均無明顯變化(P>0.05)； (3)常規(guī)血液透析組和低劑量丹參多酚酸鹽透析液組透后血清CRP水平較透前升高(P<0.05)：高劑量丹參多酚酸鹽透析液組透后血清CRP水平較透前下降，(P<0.0

4、5)： (4)MHD患者透析前血清IL-6與C3a、C5a呈正相關(guān)；TNF-α與C3a、C5a呈正相關(guān)；CRP與IL-6、TNF-α呈正相關(guān)。 (5)體外試驗(yàn)顯示透析液和模擬血液側(cè)均在同一時(shí)點(diǎn)出現(xiàn)與標(biāo)準(zhǔn)品相同的色譜峰，丹參多酚酸鹽移除率約為86％。 結(jié)論：(1)一定量的丹參多酚酸鹽透析液能減少透析過程中C3a、C5a以及CRP的產(chǎn)生，在一定程度上能改善透析膜生物相容性，但不能改善單次透析后血清IL-6、TNF-α