尿紅細(xì)胞曙紅染色診斷血尿來源的研究.pdf

1、目的：研究尿樣經(jīng)曙紅染色法染色后，用普通光學(xué)顯微鏡觀察尿紅細(xì)胞形態(tài)，從而達(dá)到診斷血尿來源的目的。 方法：收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院2007年1月1日-2008年6月30日血尿住院患者共102例，納入標(biāo)準(zhǔn)：肉眼血尿及尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞>3個(gè)/HPF者并做尿紅細(xì)胞管型圖文分析（觀察尿紅細(xì)胞形態(tài)）檢查的住院患者。其中，男性41例，女性61例；年齡3-84歲，平均年齡44歲。清晨留取新鮮中段尿于尿杯中，后倒入塑料試管中至10ml刻度處，放入

2、離心機(jī)中以1500r/m離心5分鐘，棄去上清液（注意不要讓吸管吸取底層的沉渣），剩留1ml；之后加入1滴2%曙紅生理鹽水溶液后混勻，用10-20微升的玻璃棒吸取染色尿液約10微升灌充牛鮑氏計(jì)數(shù)板，用奧林巴斯CX21型光學(xué)顯微鏡高倍鏡（10×40）計(jì)數(shù)中央大方格內(nèi)尿紅細(xì)胞總數(shù)及各種不同形態(tài)尿紅細(xì)胞的數(shù)量，并同時(shí)對(duì)管型、白細(xì)胞、其他細(xì)胞等進(jìn)行計(jì)數(shù)，根據(jù)血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，從而診斷出是腎小球性血尿、非腎小球性血尿、混合性血尿等，以確定血尿的最終來

3、源。并與綜合了腎活檢、腎影象學(xué)檢查以及免疫、生化、微生物等檢查后最后確定的臨床診斷做統(tǒng)計(jì)學(xué)研究分析。腎小球源性疾病組與非腎小球源性疾病組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行卡方檢驗(yàn)列聯(lián)表分析，再結(jié)合鏡下管型、異常細(xì)胞等的檢查以評(píng)價(jià)通過曙紅染色法對(duì)普通光學(xué)顯微鏡觀察尿紅細(xì)胞形態(tài)診斷血尿來源的臨床應(yīng)用價(jià)值。 結(jié)果： 1．腎小球源性疾病組與非腎小球源性疾病組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果：兩組間有顯著性差異（P<0．05）。 2．應(yīng)用普通光學(xué)顯微鏡觀察2

4、%曙紅生理鹽水溶液染色后的血尿中的非均一性RBC對(duì)腎小球源性疾病診斷的靈敏度為76．79%，漏診率為5．36%。 結(jié)論：根據(jù)腎小球源性血尿組與非腎小球源性血尿組進(jìn)行卡方檢驗(yàn)列聯(lián)表分析的數(shù)據(jù)表明：腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿在普通光學(xué)顯微鏡下觀察到的尿紅細(xì)胞形態(tài)存在顯著性差異。從而得出：曙紅染色法對(duì)于用普通光學(xué)顯微鏡觀察尿紅細(xì)胞形態(tài)以診斷血尿來源具有臨床應(yīng)用價(jià)值。經(jīng)2%曙紅染液處理后的尿中的紅細(xì)胞著色力強(qiáng)，結(jié)構(gòu)清晰，顏色鮮明，