PGE1逆轉(zhuǎn)DN的基礎(chǔ)及臨床研究.pdf

1、糖尿病腎病是糖尿病(diabeticnephropathy，DN)主要的慢性、嚴(yán)重并發(fā)癥，也是終末期腎病的主要病因，在糖尿病腎病早期，若能及時地發(fā)現(xiàn)并給予患者及時有效治療，保護(hù)和改善腎臟的機(jī)能，有可能延緩甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病病程的進(jìn)展。本研究通過臨床研究與實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合的方法，探索分析前列腺素E1(PGE1)對DN不同進(jìn)展期的患者腎臟功能、腎組織細(xì)胞凋亡的影響及其作用機(jī)理，總結(jié)對DN患者開展PGE1臨床治療的最佳時機(jī)和治療方案。

2、實(shí)驗(yàn)研究目的：探討PGE1對DN腎臟的保護(hù)作用機(jī)制。方法：觀察PGE1對糖尿病腎病細(xì)胞凋亡及相關(guān)蛋白Fas和FasL表達(dá)的影響。結(jié)果：治療后，腎臟凋亡細(xì)胞數(shù)目顯著減少，F(xiàn)as和Fas-L表達(dá)下調(diào)。結(jié)論：(1)PGE1能降低糖尿病腎病血ET-1水平，糾正PGI2/TXA2產(chǎn)生的不平衡性，從而增加腎血量，降低血管阻力，改善腎臟局部血流動力學(xué)，降低腎小球內(nèi)壓力；(2)抑制免疫反應(yīng)的作用，抑制細(xì)胞因子的活性和生成，減輕腎臟的炎癥反應(yīng)，從而起到改

3、善和保護(hù)腎臟的作用，從而減少細(xì)胞凋亡發(fā)生。 臨床研究目的：總結(jié)對DN患者開展PGE1臨床治療的最佳時機(jī)和治療方案。方法：選擇糖尿病腎病不同進(jìn)展期的患者，使用PGE1進(jìn)行觀察和治療。結(jié)果：PGE1能夠顯著降低各期患者蛋白尿和提高肌酐清除率，特別對于早期糖尿病腎病患者效果更為突出，PGE1能夠逆轉(zhuǎn)早期DN蛋白尿，有效減輕腎損害，對于延緩DN向臨床期的進(jìn)展，提高患者生存質(zhì)量具有重要意義。結(jié)論：可以把PGE1作為臨床防治早期DN的治療藥