惡性梗阻性黃疸患者營養(yǎng)評價與術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)開始時機的研究.pdf

1、營養(yǎng)不良是梗阻性黃疸患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和病死率增高的重要因素之一,圍手術(shù)期營養(yǎng)支持可以有效改善機體營養(yǎng)狀況,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。目前國內(nèi)關(guān)于惡性梗阻性黃疸患者的營養(yǎng)狀況及其營養(yǎng)評價工具的研究較少,且該類患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)開始時機目前還沒有定論。本研究主要包括兩部分,即惡性梗阻性黃疸患者的營養(yǎng)評價及術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)開始時機的研究。 一、惡性梗阻性黃疸患者的營養(yǎng)評價 目的:探討微型營養(yǎng)評定法(MNA)在惡性梗阻性黃疸患者營

2、養(yǎng)評價中的價值,了解該類患者入院時營養(yǎng)不良發(fā)生率。 方法:采用MNA方法評價100例惡性梗阻性黃疸患者的營養(yǎng)狀況,同時測量其生化營養(yǎng)指標,分析MNA與人體測量指標及生化營養(yǎng)指標的相關(guān)性。 結(jié)果:根據(jù)MNA評價結(jié)果,惡性梗阻性黃疸患者中營養(yǎng)不良者占22％,營養(yǎng)不良危險者占54％；營養(yǎng)不良、營養(yǎng)不良危險及營養(yǎng)正?；颊叩娜梭w測量指標及生化營養(yǎng)指標間有顯著差異,MNA總分與人體測量指標及生化營養(yǎng)指標呈相關(guān)性。 結(jié)論:惡性

3、梗阻性黃疸患者營養(yǎng)不良和營養(yǎng)不良危險發(fā)生率高達76％,患者入院后應(yīng)立即根據(jù)營養(yǎng)評價結(jié)果給予合理營養(yǎng)支持；MNA與人體測量指標及生化營養(yǎng)評價指標存在良好相關(guān)性,適用于惡性梗阻性黃疸患者的營養(yǎng)評價。 二、惡性梗阻性黃疸患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)開始時機的研究 目的:探討惡性梗阻性黃疸患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的適宜開始時機。 方法:60例惡性梗阻性黃疸患者術(shù)后隨機分為早期腸內(nèi)營養(yǎng)組和延遲腸內(nèi)營養(yǎng)組,比較兩組患者術(shù)后的營養(yǎng)指標、胃腸不良反