足背皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣的解剖觀察與臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：為足背皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣設(shè)計(jì)提供解剖學(xué)依據(jù)，并觀察其臨床應(yīng)用效果。方法：經(jīng)動(dòng)脈灌注紅色乳膠的成人新鮮尸體下肢標(biāo)本共12例共12側(cè)(男8，女4)，解剖觀察足背皮神經(jīng)及其營(yíng)養(yǎng)血管的起源、走行和分布情況。在解剖學(xué)觀察的基礎(chǔ)上，從2004年7月開始到2007年12月，設(shè)計(jì)足背皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)足部及小腿下段皮膚軟組織缺損共13例13塊皮瓣。結(jié)果：足內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)續(xù)于隱神經(jīng)，踝間線處橫徑為1.4mm，沿足內(nèi)側(cè)緣向前走行達(dá)跖趾關(guān)節(jié)，發(fā)出1-3

2、條分支。其血供主要來源于內(nèi)踝前動(dòng)脈、跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈及其分支。足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)均起于腓淺神經(jīng)，踝間線橫經(jīng)為2.8mm，于足拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間至足背，分為內(nèi)、外側(cè)支。其血供主要來源于脛前動(dòng)脈末端或足背動(dòng)脈的皮動(dòng)脈。足背中間皮神經(jīng)續(xù)于腓淺神經(jīng)，踝間線橫徑為2.3mm，距踝間線遠(yuǎn)側(cè)3.0cm處發(fā)出分支，主要支配第2、3、4跖背及趾背皮膚。其血供主要來源于脛前動(dòng)脈和足背動(dòng)脈的皮支。足背外側(cè)皮神經(jīng)續(xù)于腓腸神經(jīng)，踝跟間線橫徑為3.4mm，經(jīng)外踝后方