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文檔簡介
1、[目的]
通過對新鮮成人小腿標(biāo)本進(jìn)行顯微解剖,研究腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管鏈與肌皮瓣血供之間的關(guān)系,以期為臨床此肌皮瓣應(yīng)用提供顯微外科解剖學(xué)基礎(chǔ)。
[方法]
17例新鮮成人小腿標(biāo)本,16例灌注紅色乳膠,1例灌注明膠氧化鉛。沿小腿內(nèi)外側(cè)通過內(nèi)、外踝的縱行切口切開皮膚,在深筋膜下分離皮膚軟組織,期間標(biāo)記并切斷穿過深筋膜至皮膚軟組織的肌皮動脈穿支血管,對各肌皮穿支逐一進(jìn)行追蹤,在10倍手術(shù)顯微鏡下分層解剖,逆
2、向追蹤其來源、順向追蹤其走向、吻合關(guān)系,觀測并記錄穿支血管、腓腸神經(jīng)、小隱靜脈的管徑、走行、分支、分布及其相互之間的關(guān)系等。觀測后區(qū)各層中血管的解剖特點(diǎn),重點(diǎn)觀察腓腸神腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管與小腿肌皮動脈穿支血管的交通吻合。
[結(jié)果]
(1)外踝尖上10cm內(nèi),后外側(cè)肌間隔內(nèi)腓動脈發(fā)出0~3支穿支,外踝后間隙內(nèi)腓動脈終末支及其延續(xù)的跟外側(cè)動脈,共發(fā)出2~3條皮膚穿支;(2)腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管鏈在深筋膜下時與兩側(cè)的腓腸
3、肌肌支間有2~7個吻合支,在深筋膜上時與兩側(cè)的腓腸肌肌皮穿支間各有2~3個吻合支。在腓腸肌的腱腹交界近側(cè)2~4cm內(nèi),與1~3支肌皮穿支血管恒定交通吻合。
[結(jié)論]
(1)腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管軸與腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭肌皮動脈穿支之間有恒定的交通吻合是是腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管肌皮瓣逆行供血攜帶肌肉的解剖學(xué)基礎(chǔ);(2)腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管肌皮瓣主要由遠(yuǎn)端蒂部的腓動脈穿支和筋膜皮膚血管網(wǎng)供養(yǎng),逆向供血血供豐富,是修復(fù)小腿下段及足踝部
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