基于四維CT的食管癌靶區(qū)運(yùn)動的初步研究.pdf

1、目的：探討基于四維CT(4D-CT)下的平靜呼吸狀態(tài)下頸段及胸中上段食管癌靶區(qū)的運(yùn)動特征。
　　方法：20例食管癌患者在平靜呼吸狀態(tài)下采用4D-CT采集食管腫瘤運(yùn)動信息，分別在每位患者10套圖像上勾畫大體腫瘤體積（GTV0-GTV90）、雙肺及心臟體積，測量并記錄每個GTV等中心點(diǎn)坐標(biāo)、GTV及雙肺體積，計算每個G TV等中心點(diǎn)在不同呼吸時相的移動距離及體積變化情況，分析各段食管腫瘤運(yùn)動特征。
　　結(jié)果：（1）頸段及胸中上段

2、食管癌靶區(qū)中心在左右、前后、頭腳方向總移動峰值分別為（0.169±0.083）cm、（0.167±0.095）cm、（0.521±0.319）cm（H=24.198，P=0.000）。頸段分別為（0.110±0.040）cm、（0.083±0.0379）cm、（0.143±0.115）cm（H=0.829，P=0.661）；胸上段分別為（0.108±0.054）cm、（0.164±0.089）cm、（0.408±0.171）cm(H=9

3、.360，P=0.009）；胸中段分別為（0.209±0.078）cm、（0.189±0.100）cm、（0.663±0.309）cm（H=21.500，P=0.000）。（2）頸段及胸中上段食管靶區(qū)中心在頭腳方向位移較左右、前后方向均大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。(3）不同段食管靶區(qū)中心在同一方向最大位移不同，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。(4）各呼吸時相中食管癌運(yùn)動規(guī)律并不完全一致，以T0（吸氣末）時相為基準(zhǔn)時相，