9種常用抗菌藥對(duì)革蘭氏陰性菌釋放內(nèi)毒素的影響.pdf

1、在以往的獸醫(yī)臨床中選擇抗菌藥治療機(jī)體感染時(shí)，著重考慮感染細(xì)菌的種類、藥物敏感性以及藥物的毒副作用。在對(duì)革蘭氏陰性菌感染疾病進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)該消除兩個(gè)致死性因素：菌血癥和內(nèi)毒素（Endotoxin）血癥。隨著科技的發(fā)展，高療效的抗菌藥感染性疾病治療得到了很大的改善。但是與感染相關(guān)的內(nèi)毒素血癥導(dǎo)致的休克，其發(fā)生率以及死亡率仍然很高。本試驗(yàn)選用常用的3大類共9種不同類型的抗菌藥物分別作用于兩種革蘭氏陰性菌，使用動(dòng)態(tài)濁度法對(duì)濾液中內(nèi)毒素含量進(jìn)行檢測(cè)

2、，進(jìn)行內(nèi)毒素水平比較，進(jìn)一步探討其與抗菌藥物作用機(jī)制之間的關(guān)系，使其能夠更好的指導(dǎo)臨床正確用藥。
　　本實(shí)驗(yàn)選擇獸醫(yī)臨床上革蘭氏陰性菌感染中常見(jiàn)的大腸桿菌（Escherichia coli）和沙門氏菌（Salmonella），以及3大類分別是β-內(nèi)酰胺類（Beta-lactams）、氨基糖苷類（Aminoglycosides）和喹諾酮類（Quinolones）的抗菌藥共9種：阿莫西林（Amoxicillin）、頭孢曲松（Ceftr

3、iaxone）、頭孢噻肟（Cefotaxime）、卡那霉素（Kanamycin）、慶大霉素（Gentamycin，GM）、阿米卡星（Amikacin）、環(huán)丙沙星（Ciprofloxacin）、恩諾沙星（Enrofloxacin）、氧氟沙星（Ofloxacin）作為研究對(duì)象。9種抗菌藥以0.5MIC、2MIC、5MIC、10MIC濃度分別作用于大腸桿菌和沙門氏菌后，于0h、2h、4h、6h、8h取0.5mL培養(yǎng)液過(guò)濾，用動(dòng)態(tài)濁度法（Tac

4、hypleusamebocytelysate Test，TALTest）檢測(cè)濾液中的內(nèi)毒素水平，同時(shí)設(shè)不含藥物的對(duì)照管以及不含細(xì)菌和藥物的空白管。
　　結(jié)果顯示，當(dāng)不同種類的抗菌藥物作用于大腸桿菌和沙門氏菌時(shí)，內(nèi)毒素的釋放量為β-內(nèi)酰胺類＞喹諾酮類＞氨基糖苷類。但是其中AMO誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素的量比β-內(nèi)酰胺類的其他兩種藥物明顯減少。CIP誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素的量比喹諾酮類的其他兩種藥物明顯增加。當(dāng)不同濃度的抗菌藥物作用于大腸桿菌和

5、沙門氏菌時(shí)，在0.5MIC時(shí)β-內(nèi)酰胺類和喹諾酮類誘導(dǎo)細(xì)菌釋放內(nèi)毒素較多，氨基糖苷類誘導(dǎo)細(xì)菌釋放中等量的內(nèi)毒素，而5MIC、10MIC時(shí)均較少。當(dāng)抗菌藥物以不同的時(shí)間作用與細(xì)菌釋放內(nèi)毒素時(shí)，抗菌藥物作用于細(xì)菌的時(shí)間越長(zhǎng)，誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素的量也逐漸增加。
　　本研究表明β-內(nèi)酰胺類、喹諾酮類以及氨基糖苷類抗菌藥作用于大腸桿菌與沙門氏菌時(shí)，前兩種抗菌藥比后一種抗菌藥誘導(dǎo)釋放的內(nèi)毒素多，其原因可能與與抗菌藥的種類，抗菌藥的濃度以及抗菌