尿液內(nèi)毒素定量檢測對泌尿系統(tǒng)革蘭陰性菌感染的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：
　　探討尿液內(nèi)毒素定量檢測對泌尿系統(tǒng)革蘭陰性菌感染的診斷價(jià)值，為臨床診療提供新的思路。
　　方法：
　　1.收集我院疑似泌尿系感染患者中段尿標(biāo)本共200份。
　　2.同時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和尿液內(nèi)毒素定量檢測，將其結(jié)果進(jìn)行比較。細(xì)菌培養(yǎng)以病原菌計(jì)數(shù)≥105cfu/ml為陽性；內(nèi)毒素定量檢測采用動態(tài)濁度法進(jìn)行測定。
　　3.使用SPSS13.0軟件包對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)結(jié)果以±s表示，組間比較采用 t檢

2、驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。評價(jià)其對泌尿系統(tǒng)革蘭陰性菌感染的診斷價(jià)值。采用Kappa值來評價(jià)該實(shí)驗(yàn)方法與金標(biāo)準(zhǔn)的一致性。
　　結(jié)果：
　　1.200份標(biāo)本中，細(xì)菌培養(yǎng)陽性標(biāo)本共74例，其中檢出革蘭陰性菌49例，革蘭陽性菌17例，真菌8例。其中革蘭陰性菌以大腸桿菌最為多見。
　　2.尿液內(nèi)毒素定量檢測結(jié)果：革蘭陰性菌生長組與培養(yǎng)陰性組間有顯著差異（t=22.5，P<0.05）；革蘭陰性菌生長組與革蘭陽性菌（包括真

3、菌）生長組間有顯著差異（t=10.64，P<0.05）；革蘭陽性菌（包括真菌）生長組和培養(yǎng)陰性組間無顯著差異（t=-1.62，P=0.106）。
　　3.尿液內(nèi)毒素檢測對革蘭陰性菌引起的尿路感染的靈敏度為89.79％，特異度為92.72%，陰性預(yù)測值為96.55%。
　　4.內(nèi)毒素檢測結(jié)果與細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的Kappa值為0.792，兩種方法具有較好的一致性。
　　結(jié)論：
　　1.引起泌尿系感染的病原菌以革蘭陰性菌為