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1、第一部分:經(jīng)腹或陰道子宮切除術(shù) 目的:探討陰式子宮切除手術(shù)與腹式子宮切除手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。方法:采用回顧性分析,對(duì)經(jīng)陰道和經(jīng)腹部子宮切除從手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛、術(shù)后排氣時(shí)間、手術(shù)前后血色素變化情況、術(shù)后使用抗生素時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、平均住院時(shí)間和住院費(fèi)用等衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)、精神心理等方面進(jìn)行對(duì)比分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用<,X>2表示,不同手術(shù)參數(shù)的比較采用方差分析,各均數(shù)之間比較采用
2、t檢驗(yàn)。結(jié)果:陰式全子宮切除術(shù)手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、術(shù)中出血少,術(shù)后疼痛輕,全面評(píng)價(jià)陰式手術(shù)明顯優(yōu)于腹式手術(shù)。陰式全子宮切除術(shù)有其局限性,由于術(shù)野小,術(shù)中探查和處理腹腔內(nèi)合并的病變受到限制、手術(shù)技巧要求熟練,稍有不慎有可能損傷膀胱和直腸等鄰近臟器,特別是伴有嚴(yán)重盆腔粘連時(shí)手術(shù)難以完成。結(jié)論:陰式手術(shù)和腹式手術(shù)各有優(yōu)點(diǎn)和不足之處,二者不可完全相互取代。臨床上應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和意愿,明確手術(shù)方式的適應(yīng)癥,揚(yáng)長避短,以達(dá)到最佳手術(shù)效果。
3、 第二部分經(jīng)腹或陰道子宮肌瘤剔除術(shù) 目的:探討陰式子宮肌瘤剔除術(shù)的可行性、臨床治療效果和安全性。方法:回顧性分析2002年1月1日至2005年12月31日,北京醫(yī)院陰式子宮肌瘤剔除術(shù)患者和同期腹式子宮肌瘤剔除術(shù)患者的臨床資料,比較手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果:陰式子宮肌瘤剔除術(shù)手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)中出血少、術(shù)后疼痛輕,明顯優(yōu)于腹式手術(shù),但陰式手術(shù)視野小,術(shù)中不能同時(shí)探查附件病變,手術(shù)技巧要求高,進(jìn)行陰式子宮肌瘤剔除術(shù)有
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