三種手術(shù)途徑進(jìn)行全子宮切除的臨床效果及優(yōu)缺點(diǎn)分析.pdf

1、目的:對(duì)陰式、腹式及腹腔鏡輔助陰式這三種手術(shù)途徑的子宮切除術(shù)進(jìn)行臨床分析研究，探討三種手術(shù)方式在臨床效果、安全性等方面的優(yōu)缺點(diǎn)。
　　方法:對(duì)普陀區(qū)中心醫(yī)院2006年1月至2012年12月施行子宮全切除手術(shù)的241份病例進(jìn)行回顧性分析。收集采用陰式(TVH)、腹式(TAH)、腹腔鏡輔助陰式(LAVH)這三組術(shù)式的子宮全切除患者的年齡、子宮體積、既往盆腔手術(shù)史、手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、住院天數(shù)、術(shù)后藥物鎮(zhèn)痛、住院費(fèi)用

2、、術(shù)后病率發(fā)生率和并發(fā)癥情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)分析采用stata9.0軟件。對(duì)計(jì)量資料的比較(如住院天數(shù)、出血量等情況)應(yīng)用方差分析，如果差異有顯著意義，則進(jìn)一步作樣本均數(shù)之間的兩兩比較,采用兩兩比較的 q檢驗(yàn)（Newman-Keuls法），采用的統(tǒng)計(jì)方法是計(jì)數(shù)資料(如術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況)的比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，即認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果
　　患者的術(shù)前情況在三種手術(shù)途徑中沒有明顯差異。LAVH組在術(shù)中出血量

3、、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后藥物鎮(zhèn)痛使用率、術(shù)后病率發(fā)生率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，均明顯優(yōu)于TAH組，而TVH組在術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后藥物鎮(zhèn)痛使用率、術(shù)后病率發(fā)生率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面也明顯優(yōu)于TAH組，但術(shù)中出血量則明顯高于 LAVH組，TAH組的手術(shù)時(shí)間及住院費(fèi)用則明顯少于TVH組和LAVH組。
　　結(jié)論:
　　1.陰式子宮切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、術(shù)后疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)作為良性子宮手術(shù)切除術(shù)的首先選擇；