多器官功能障礙綜合征時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的研究.pdf

1、目的：觀察多器官功能障礙綜合征（MODS）大鼠肺組織血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷以及循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞（CEC）、內(nèi)皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和黏附分子等指標(biāo)表達(dá)變化，并探索它們之間的相互關(guān)系。方法：將SD大鼠72只隨機(jī)分成對(duì)照組（不進(jìn)行休克處理），模型組，MODS組，采用失血性休克復(fù)合內(nèi)毒素打擊大鼠模型的實(shí)驗(yàn)方法建立模型，復(fù)蘇成功30min后，MODS組腹腔注射內(nèi)毒素（2mg/kg）,模型組注入生理鹽水（1ml/100g）。造模完成后各組大

2、鼠自由飲食，分別在注射內(nèi)毒素和生理鹽水后24h，36h，48h隨機(jī)取3組大鼠各8只處死并采集肺組織標(biāo)本和血液標(biāo)本檢測(cè)CEC、ET-1、NO等指標(biāo)。肺組織標(biāo)本制備：大鼠處死后取肺組織標(biāo)本先觀察大體形態(tài)，取左肺組織測(cè)定ICAM-1含量，并取右肺組織，鏡下觀察病理學(xué)變化。結(jié)果：肺組織病理學(xué)改變鏡下,對(duì)照組肺組織結(jié)構(gòu)無明顯損傷性組織學(xué)改變;模型組、MODS組可見肺間質(zhì)及肺泡出血、水腫,炎性細(xì)胞大量聚集、浸潤(rùn), 血細(xì)胞充滿血管腔，肺泡腔內(nèi)上皮細(xì)胞

3、改變；模型組組織學(xué)改變較MODS組輕。對(duì)照組和模型組3個(gè)時(shí)間點(diǎn)各指標(biāo)數(shù)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。模型組隨時(shí)間延長(zhǎng)各指標(biāo)數(shù)量逐漸增加，組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。MODS組隨時(shí)間延長(zhǎng)各指標(biāo)數(shù)量逐漸增加，組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），組間比較3個(gè)時(shí)間點(diǎn)各指標(biāo)數(shù)量的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：失血性休克和MODS時(shí)均有血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，MODS時(shí)更為嚴(yán)重和明顯，表現(xiàn)為CEC數(shù)量增多，同時(shí)有ICAM-