不同持續(xù)時間胰島素泵治療新診斷2型糖尿病的臨床研究.pdf

1、目的通過觀察53例新診斷2型糖尿病患者分別進(jìn)行持續(xù)性皮下胰島素輸注(CSⅡ)一周、兩周及多次皮下胰島素注射(MSⅡ)兩周治療前后胰島β細(xì)胞第一、二時相胰島素分泌的變化，了解胰島素泵強(qiáng)化治療對于新診斷2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能及胰島素抵抗的影響，比較不同長短胰島素泵強(qiáng)化治療時間在改善新診斷2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能及胰島素抵抗方面有無差異。 方法將新診斷的2型糖尿病患者分為三組，(1)CSⅡ一周組：應(yīng)用持續(xù)性皮下胰島素輸注(C

2、SⅡ)治療一周，共計(jì)17例患者；(2)CSⅡ兩周組：應(yīng)用持續(xù)性皮下胰島素輸注(CSⅡ)治療兩周，共計(jì)20例患者；(3)MSⅡ兩周組：應(yīng)用多次皮下胰島素注射(MSⅡ).治療兩周，共計(jì)16例患者。治療前后均進(jìn)行靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)(IVGTT)及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，得出血漿胰島素的峰值(AIR)、胰島素曲線下面積(INSAUC)、胰島素抵抗指數(shù)(SIM)，來評價各組患者治療前后自身及相互之間的胰島β細(xì)胞功能和胰島素抵抗的改善情況。

3、 結(jié)果CSⅡ一周組治療前后AIR有顯著性差異(P＜0.0l)；治療前后OGTT胰島素曲線下面積(INSAUC)有顯著差異(P＜0001)；治療前后胰島素抵抗指數(shù)(SIM)未見顯著性差異(P＞0.05)。CSⅡ兩周組治療前后AIR有顯著性差異(P＜0.0l)；治療前后OGTT胰島素曲線下面積(INSAUC)有顯著差異(P＜0.001)；治療前后胰島素抵抗指數(shù)(SIM)有顯著性差異(P＜0.01)。MSⅡ兩周組治療前后AIR無顯著性

4、差異(P＞0.05)；治療前后OGTT胰島素曲線下面積(INSAUC)有顯著差異(P＜0.05)；治療前后胰島素抵抗指數(shù)(SIM)未見顯著性差異(P＞0.05)。 結(jié)論胰島素泵強(qiáng)化治療兩周可改善新診斷2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞第1時相及笫2時相胰島素分泌，并可減輕胰島素抵抗。胰島素泵強(qiáng)化治療一周可改善胰島β細(xì)胞笫1時相及第2時相胰島素分泌，但不能減輕胰島素抵抗。多次皮下注射治療兩周儀可改善胰島β細(xì)胞第2時相胰島素分泌功能，不能緩