多層螺旋CT血管造影于閉塞性動脈硬化診斷中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：通過臨床病例及實驗，研究多層螺旋CT血管成像(MSCTA)在診斷閉塞性動脈硬化(ASO)中的價值，并對照下肢動脈造影(DSA)比較MSCTA各種重建方法的診斷價值。方法：ASO患者60例，分別行MSCTA下肢動脈增強掃描，其中30例行DSA檢查。CT動脈增強掃描采用3mm層厚，重建間隔1.5mm，注射速率3-3.5ml/s，延遲時間24-35s，矩陣大小512*512，螺距1.25-1.75，掃描范圍1100-1200mm，獲取影

2、像的原始數(shù)據(jù)資料.1.60例ASO患者應(yīng)用VR、MIP、SSD等方法進行圖象重建，然后對各種重建圖象進行影像學診斷準確性評估，并對診斷結(jié)果做統(tǒng)計學分析，比較各重建方法的診斷差異。2.30例同時行DSA和MSCTA的ASO病例，按國際關(guān)節(jié)血管學會標準分別對診斷結(jié)果進行統(tǒng)計學分級并分型，秩和檢驗比較MSCTA診斷同“金標準”之間的接近程度。結(jié)果：1.VR、MIP、SSD的敏感度分別為81.2％、100％、100％；特異度分別為93.2％、9

3、7.4％、97.4％；準確度分別為91.1％、98.3％和98.3％；陽性預(yù)測值分別為84％、96％及96％；陰性預(yù)測值分別為91％、100％和100％，MIP與VR之間具有顯著性差異(P＞0.01)。2.DSA和MSCTA診斷結(jié)果無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。同DSA診斷結(jié)果相比，CTA低估3例，均位于小腿動脈。CTA高估共2病例，均為髂動脈型。結(jié)論：1、重建方法中MIP、SSD診斷ASO的敏感度和特異度較高；2、在診斷ASO時MSC