接骨藥丸配合椎弓根釘固定治療頸椎管狹窄并頸椎失穩(wěn)癥的療效觀察.pdf

1、目的:比較椎弓根釘和側(cè)塊釘固定治療頸椎管狹窄并頸椎失穩(wěn)癥的臨床效果。觀察接骨藥丸配合內(nèi)固定治療頸椎管狹窄并頸椎失穩(wěn)癥的療效。為臨床治療方法的選擇提供依據(jù)。
　　 方法:將2008年3月～2009年09月間文登整骨醫(yī)院收治的頸椎管狹窄并頸椎失穩(wěn)癥的病人60例,對(duì)納入的病人隨機(jī)分為三組(采用隨機(jī)排列表法)。三組均行后路單開門并內(nèi)固定手術(shù)治療,A組行頸后路椎弓根釘固定；B組行頸后路側(cè)塊釘固定。C組行頸后路椎弓根固定并在術(shù)后服用整骨自制

2、接骨藥丸。分別記錄三組病人手術(shù)前后Frankel評(píng)分,及影像學(xué)表現(xiàn)。記錄術(shù)后病人隨訪的神經(jīng)功能恢復(fù),頸椎曲度,椎間隙高度,內(nèi)固定松動(dòng),以及有無內(nèi)固定拔出、斷裂等情況。
　　 結(jié)果:三組患者在術(shù)后及隨訪Frankel評(píng)分都有1-3級(jí)的好轉(zhuǎn),在術(shù)后及6個(gè)月復(fù)查中三組Frankel評(píng)分無顯著性差異,在術(shù)后12個(gè)月的隨訪中,A,B兩組Frankel評(píng)分秩和檢驗(yàn)P<0.05,說明A,B兩組在術(shù)后12個(gè)月神經(jīng)功能恢復(fù)有顯著差異。椎弓根釘內(nèi)固

3、定組的Frankel評(píng)分優(yōu)于側(cè)塊釘固定組。在頸椎曲度和椎間隙高度方面,術(shù)后6,12個(gè)月隨訪結(jié)果:A組與B組有顯著差異(P<0.05)；A組與C組有顯著性差異(P<0.05)。椎弓根釘固定配合接骨藥組對(duì)于維持頸椎曲度和椎間隙高度從而保持頸椎的穩(wěn)定性方面優(yōu)于單純椎弓根釘固定組,而單純椎弓根釘固定組優(yōu)于側(cè)塊釘固定組。
　　 結(jié)論:椎弓根釘固定系統(tǒng)對(duì)于頸椎管狹窄并頸椎失穩(wěn)癥有很好的臨床療效,可以重建頸椎的穩(wěn)定性,恢復(fù)頸椎曲度,促進(jìn)神經(jīng)功