術(shù)前螺旋CT測量指導(dǎo)頸椎椎弓根釘置入的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：探討術(shù)前螺旋CT測量用于指導(dǎo)頸椎椎弓根釘置入的可行性和置釘準(zhǔn)確性，藉以判斷其臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：將20 例行頸椎椎弓根釘內(nèi)固定患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均為10例，共置入椎弓根釘138 枚；實(shí)驗(yàn)組采用術(shù)前螺旋CT測量指導(dǎo)下置釘（n=72），對(duì)照組采用徒手盲置法（n=66），對(duì)置釘時(shí)間、術(shù)中出血量、一次置釘成功率、術(shù)后螺釘位置準(zhǔn)確性等進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組每釘置釘時(shí)間3.95min±2.9min

2、，對(duì)照組4.43min±3.1min；術(shù)中出血量實(shí)驗(yàn)組309ml±191ml，對(duì)照組376ml±274ml；置釘時(shí)間、術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；一次置釘成功率實(shí)驗(yàn)組93.1％，對(duì)照組69.4％，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；實(shí)驗(yàn)組總置釘滿意率為97.2％，對(duì)照組滿意率為87.9％，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p <0.05）。實(shí)驗(yàn)組有2 枚螺釘嚴(yán)重錯(cuò)位，無螺釘相關(guān)的血管、神經(jīng)并發(fā)癥；對(duì)照組有8 枚