超聲新技術(shù)評(píng)價(jià)酒精性心肌病右心室功能的價(jià)值.pdf

1、目的:通過(guò)定量組織速度成像(QTVI)、二維應(yīng)變成像(2DSI)及應(yīng)變率成像(SRI)技術(shù)評(píng)價(jià)酒精性心肌病右心室縱向功能的改變。
　　方法:ACM患者35例，每日飲啤酒≥4瓶（≥2200 ml）或白酒≥150 g(即純乙醇125 ml)，每周6～7天，時(shí)間10年以上，正常對(duì)照組30例。對(duì)2組進(jìn)行常規(guī)超聲心動(dòng)圖、QTVI、2DSI及SRI參數(shù)測(cè)量，檢查指標(biāo)包括:1.常規(guī)超聲參數(shù)，包括:左心室舒末內(nèi)徑(LVEDd)、右心室舒末內(nèi)徑(R

2、VEDd)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、右心室射血分?jǐn)?shù)（RVEF）。2.QTVI參數(shù)，包括:三尖瓣環(huán)收縮期峰值速度(Vs)、舒張?jiān)缙诜逯颠\(yùn)動(dòng)速度(Ve)、舒張晚期峰值運(yùn)動(dòng)速度(Va)，并計(jì)算舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)速度與舒張晚期運(yùn)動(dòng)速度之比(Ve/Va)。3.Tei指數(shù)，包括:等容舒張時(shí)間(IRT)、等容收縮時(shí)間(ICT)、射血時(shí)間(ET)，并計(jì)算右室側(cè)壁三尖瓣前葉瓣環(huán)Tei指數(shù)及其與Vs、Ve、Ve/Va相關(guān)性。4.2DSI參數(shù)，包括:右心室游離

3、壁基底段、中間段和心尖段收縮期的位移峰值(D)、收縮期應(yīng)變峰值(S)、收縮期應(yīng)變率峰值(SRs)、舒張?jiān)缙趹?yīng)變率峰值(SRe)、舒張晚期應(yīng)變率峰值(SRa)。5.SRI參數(shù)，包括:收縮期應(yīng)變率峰值(SRs)、舒張?jiān)缙趹?yīng)變率峰值(SRe)、舒張晚期應(yīng)變率峰值(SRa)。
　　結(jié)果:
　　1.常規(guī)超聲心動(dòng)圖結(jié)果ACM組LVEDd、RVEDd與對(duì)照組比較明顯增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），ACM組LVEF與對(duì)照組比較明

4、顯減低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，ACM組RVEF與對(duì)照組比較無(wú)明顯變化，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.QTVI結(jié)果ACM組Vs、Ve、Ve/Va與對(duì)照組比較明顯減低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05)，ACM組Va與對(duì)照組比較無(wú)明顯變化，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3.Tei指數(shù)結(jié)果ACM組Tei指數(shù)與對(duì)照組比較顯著增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。ACM組Tei指數(shù)與V

5、s、Ve、Ve/Va呈負(fù)相關(guān)（r1=-0.378，r2=-0.393，r3=-0.508，P均＜0.05）。
　　4.2DSI結(jié)果ACM組右心室游離壁基底段、中間段、心尖段參數(shù)D、S、SRs、SRe和SRa與對(duì)照組比較均顯著減低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05或P＜0.01）。
　　5.SRI成像結(jié)果ACM組右心室游離壁基底段、中間段、心尖段參數(shù)SRs、SRe和SRa與對(duì)照組比較均顯著減低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜