房間隔缺損患兒右心室容積和功能的三維超聲評(píng)價(jià).pdf

1、研究背景：房間隔缺損(atrialseptaldefect,ASD)是常見的先天性心臟病之一.由于ASD患者長(zhǎng)期的左向右分流,導(dǎo)致右心容量負(fù)荷增加,肺動(dòng)脈高壓,充血性心力衰竭.在此類患者中右心功能的準(zhǔn)確評(píng)估越來越受到臨床重視.右心室對(duì)維持心臟排血量、肺循環(huán)、左心室射血分?jǐn)?shù)[1]甚至心臟整體血流動(dòng)力學(xué)都有非常重要的意義,但是由于右心室不規(guī)則的解剖特點(diǎn),常規(guī)的超聲評(píng)價(jià)右心室功能具有局限性.近年來,隨著一系列新的研究成果不斷揭示右心室在心臟血

2、液循環(huán)的重要作用,右心室功能的評(píng)價(jià)逐漸成為目前國(guó)內(nèi)外的研究熱點(diǎn)[2]。
　　研究目的：通過實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖(Real-timethreedimensionalechocardiography,RT-3DE)對(duì)房間隔缺損患兒與正常兒童的右心室舒張末期容積、右心室收縮末期容積、右心室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行測(cè)量比較,為臨床無創(chuàng)、重復(fù)、動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)房間隔缺損患兒右心室的功能,提供有意義的臨床信息。
　　研究方法：應(yīng)用GEVIVID7.0彩色多普

3、勒顯像儀采集30例ASD患兒和30例正常兒童的二維及三維圖像,存儲(chǔ)于儀器硬盤中,檢查結(jié)束后刻錄于DVD光盤,使用德國(guó)TomTec公司的EchoPAC4DRV-analysis工作站,測(cè)量右心室舒張末期容積、右心室收縮末期容積、右心室射血分?jǐn)?shù),測(cè)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,兩組比較采用t檢驗(yàn)(方差齊)或校正t檢驗(yàn)(方差不齊),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　研究結(jié)果：與正常兒童的右心室舒張末期容積(37.06±14.17)ml、

4、收縮末期容積(15.87±7.38)ml相比,ASD患兒的右心室舒張末期容積(47.69±18.99)ml、收縮末期容積(25.61±10.37)ml均增大,p值分別為0.017、0.000均<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與正常兒童的右心室每搏量(21.15±7.52)ml、射血分?jǐn)?shù)(72.84±26.70)％相比,ASD患兒的右心室每搏量(22.11±10.83)ml增大、射血分?jǐn)?shù)(72.19±16.87)%減少,但p值分別為0.69