結(jié)締組織生長因子對骨折愈合影響的實驗研究.pdf

1、背景：骨折的愈合是個非常復雜的過程，其影響因素也是多方面的，包括骨折的類型、部位、局部的血運、年齡和健康狀況、醫(yī)源性因素等。近年來各種生長因子和內(nèi)分泌因素對骨折愈合影響已成為熱門課題。CTGF是一種分泌蛋白，與軟骨、骨細胞形成有關(guān)，能增加成骨細胞系I型膠原基因的表達、堿性磷酸酶活性及骨橋蛋白、骨鈣蛋白的產(chǎn)生，促進Mc3T3-El細胞膠原合成和基質(zhì)礦化，進而促進骨折愈合。本研究主要就結(jié)締組織生長因子對小范圍骨缺損的促愈合作用進行實驗研究，

2、以期發(fā)現(xiàn)其對骨折愈合的影響。
　　 目的：研究結(jié)締組織生長因子對骨折愈合的影響，探討結(jié)締組織生長因子在骨組織工程和臨床治療中的應用前景。
　　 方法：48只新西蘭大白兔于右側(cè)脛骨中段造成5mm缺損，隨機分成A、B組。術(shù)后第二天對A組動物進行局部皮下注射，0.1ug/Kg每次,每兩天一次，連續(xù)兩周；B組局部皮下注射生理鹽水作為對照組。通過X線攝片、骨密度（BMD）測試、血鈣、血磷、堿性磷酸酶、組織學檢查以及力學測試的結(jié)果進

3、行分析。
　　 結(jié)果：X線結(jié)果顯示術(shù)后2周兩組組骨缺損區(qū)骨痂形成不明顯，4周:A組缺損區(qū)近消失,骨痂較多;B組缺損區(qū)模糊,骨痂較少。8周:A組骨痂多,髓腔再通;B組骨痂較多,髓腔未通。DEXA結(jié)果可以看出骨缺損區(qū)的BMD和BMD比率隨時間的延長而增加，同時間內(nèi)A組增加明顯，與B組比較差異有顯著性（P﹤0.05），8周A組BMD已達健側(cè)同一部位的水平，BMD比率的增加顯示出相同的情形。組織學檢查結(jié)果8周后實驗組骨小梁大小、形狀、排

4、列基本正常，對照組可見纖維組織和大量骨小梁。血鈣、血磷以及堿性磷酸酶的含量實驗組與對照組也有顯著差異性。扭轉(zhuǎn)實驗所測的4項參數(shù)：扭轉(zhuǎn)強度、最大扭矩、最大扭矩下角位移和扭轉(zhuǎn)衰竭所需要的能量,在平均化為對側(cè)完整脛骨參數(shù)值的百分比后，A、B兩組比較差異有顯著性(P﹤0.05，P﹤0.01)。
　　 結(jié)論：CTGF促進骨折的愈合，減輕軟組織水腫，增加骨密度，加強骨折愈合后的機械強度,加速骨礦物沉積,同時誘導BMP表達從而加速骨折的愈合。