探討NSCLC外周血、術前區(qū)域淋巴結微轉移檢測對術前分期的臨床價值.pdf

1、[目的]
　　 采用實時熒光定量RT-PCR(FQ-RT-PCR)技術同時檢測非小細胞肺癌(NSCLC)患者的術前區(qū)域淋巴結及外周血Lunx mRNA表達量,在常規(guī)病理學確定的術前TNM分期基礎上結合Lunx mRNA表達量重新評估術前分期為分子分期,通過比較術前兩種分期的差異,探討微轉移的檢測對NSCLC術前準確分期的臨床價值。
　　 [方法]
　　 1.采用實時熒光定量RT-PCR技術,分別檢測43例初治NS

2、CLC患者、20例肺部良性病變患者、10例健康人外周血的Lunx mRNA表達,比較三組實驗對象的檢出率。
　　 2.分析NSCLC患者外周血Lunx mRNA的表達率與臨床病理特征,表達量與術前分期關系。
　　 3.分別檢測NSCLC、肺部良性病變兩組患者經TBNA所獲得的區(qū)域淋巴結Lunx mRNA表達,比較兩組的檢出率,并與常規(guī)病理學檢查比較。
　　 4.比較NSCLC患者術前區(qū)域淋巴結與外周血Lunx m

3、RNA表達陽性率。
　　 [結果]
　　 1.NSCLC患者外周血Lunx mRNA表達的陽性率為51.16％(22/43),而肺良性病變組、健康人組的檢出率皆為0%,三者間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　 2.NSCLC患者外周血Lunx mRNA表達與年齡、性別、腫瘤部位、病理類型均無明顯關系(P＞0.05),而與腫瘤分化程度、分期關系密切(P＜0.05);其拷貝數的相對定量與術前分期呈正相關。

4、
　　 3.NSCLC患者術前獲得的64枚區(qū)域淋巴結Lunx mRNA陽性率為93.75%(60/64),與常規(guī)病理學檢測陽性率70.31%(45/64)比較,有顯著差異(P＜0.01);行國際TNM分期后通過微轉移的檢測,發(fā)現(xiàn)NSCLC患者有2例N0期病人上調至N1期;7例N1期病人上調至N2期;2例N0期病人上調至N3期(其中1例術后證實為N0期);1例N3期卻下調為N2期。表明肺癌“分子C-TNM分期”優(yōu)于病理C-TNM分

5、期。對照組的21枚淋巴結中只有1枚檢出Lunx mRNA。
　　 4.區(qū)域淋巴結Lunx的檢出率要比外周血的檢出率高(P＜0.01)。
　　 [結論]
　　 1.Lunx可作為NSCLC患者外周血、區(qū)域淋巴結微轉移檢測的一種特異性較好的分子標記物。
　　 2.NSCLC患者外周血微轉移與年齡、性別、腫瘤部位、病理類型均無明顯關系(P＞0.05),而與腫瘤分化程度、分期關系密切(P＜0.05);而且其表達量