硫酸鎂干預前后輕度子癇前期孕婦血漿Apelin含量變化的初步研究.pdf

1、研究目的： 子癇前期(preeclampsia)是常見的妊娠期特有疾病，是孕產(chǎn)婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因之一[1]關(guān)于其發(fā)病機制的學說眾多。如免疫學說、胎盤或滋養(yǎng)葉細胞缺血學說、遺傳學說、血管活性物質(zhì)學說、鈣平衡失調(diào)學說、血管內(nèi)皮損傷學說等。近年來諸學者在心血管疾病等研究領(lǐng)域中發(fā)現(xiàn)孤兒G蛋白偶聯(lián)受體血管緊張素Ⅱ-1型受體相關(guān)蛋白(putativereceptorproteinrelatedtotheangiotensinⅡ

2、type1receptor，APJ)的天然內(nèi)源性配體Apelin，具有調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)、擴張血管、降低血壓等多種生物學效應(yīng)，因此，本課題將研究輕度子癇前期孕婦血漿Apelin含量的變化以及硫酸鎂治療前后輕度子癇前期孕婦血漿Apelin含量的變化，以探討Apelin與輕度子癇前期的關(guān)系和硫酸鎂對輕度子癇前孕婦血漿Apelin含量的影響。 材料與方法： 1.研究對象 選擇2006年2月至2007年2月收住我科的輕度

3、子癇前期孕婦(子癇前期診斷標準參照樂杰主編的婦產(chǎn)科學第6版)21例為觀察組，正常孕婦25例為對照組，兩組孕婦均排除宮內(nèi)感染、肝腎疾病、糖尿病、原發(fā)性高血壓及其它心血管疾病史。觀察組入院前未經(jīng)藥物治療，入院后予硫酸鎂治療4天(中位數(shù))。兩組病例在年齡、孕次、產(chǎn)次、分娩時孕周無顯著差異，有可比性。 2.方法 2.1標本采集：觀察組于硫酸鎂干預前、硫酸鎂干預后24小時、分娩前、分娩后48小時各采靜脈血2ml；對照組于分娩前、分

4、娩后48小時各采靜脈血2ml。以上血標本2ml置于內(nèi)有抗凝劑EDTA-K2的試管中，在4℃，3000r/mins條件下離心15mins，取上清液加抑肽酶10IU/ml保存于-75℃冰箱待用。 2.2Apelin測定：用上海智能SN695型放免測定儀測定Apelin含量。放免試劑盒由美國PhoenixPharmaceuticalsInc.生產(chǎn)。 2.3統(tǒng)計學處理所測數(shù)據(jù)用x±s表示，采用SPSS13.0軟件系統(tǒng)進行單向方差

5、分析、t檢驗等。 結(jié)果： 1.輕度子癇前期孕婦經(jīng)硫酸鎂干預前后血漿Apelin含量的變化 觀察組硫酸鎂干預前、硫酸鎂干預后24小時、分娩前、分娩后48小時各點血漿Apelin含量逐漸升高；硫酸鎂干預前與分娩前、硫酸鎂干預前與分娩后48小時、硫酸鎂干預后24小時與分娩后48小時血漿Apelin含量比較均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；其余各點間比較無統(tǒng)計學意義。 2.正常孕婦分娩前后血漿Apelin含量的變化

6、 對照組分娩后血漿Apelin含量較分娩前血漿Apelin含量比較，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 3.輕度子癇前期孕婦與正常孕婦間血漿Apelin含量的變化的比較 觀察組硫酸鎂干預前血漿Apelin含量較對照組分娩前含量低，且有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組分娩前后血漿Apelin含量與對照組無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 結(jié)論： 1.Apelin與輕度子癇前期密切相關(guān)； 2.硫酸鎂