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文檔簡介
1、目的 觀察杏丁注射液對高血壓早期腎損害患者腎小管間質(zhì)損傷的影響。 方法: 將符合高血壓西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)辨證屬于血瘀證,年齡在18~65歲,排除急性心、腦血管病等影響療效或安全性判斷的患者60例,隨機分為2組:杏丁注射液治療組(簡稱治療組)和丹參注射液對照組(簡稱對照組),每組各30例。兩組患者治療前各臨床參數(shù)、證候積分無顯著性差異(P>0.05)具有可比性。兩組均用鹽酸貝那普利片和氨氯地平片控制血壓(鹽酸貝那普
2、利片劑量為10mg/次,每天1次,口服;氨氯地平片5 mg/次,每天1次,口服),血壓控制不理想者可加用氫氯噻嗪或倍他樂克。治療組在上述治療基礎(chǔ)上加用杏丁注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注,1次/d;對照組給予丹參注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注,兩組均以20天為1個療程。均在治療前后監(jiān)測血壓,于試驗前、試驗后3天、7天、14天、20天,分別每天測血壓3次取平均值各記錄1次,并于治療前后檢查患者
3、的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿NAG酶(NAG),尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),同時記錄患者治療前后的臨床癥狀變化,作出療效評價。 結(jié)果: 1. 治療組的總有效率為83.33%,對照組的總有效率為73.33%。兩組療效存在顯著性差異(P<0.01)。實驗結(jié)果表明:杏丁注射液治療高血壓腎損害有較好的療效,且總體療效優(yōu)于丹參注射液。 2. 治療組和對照組治療后收縮壓(SBP
4、)、舒張壓(DBP)均降低,兩組與治療前比較均有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01或P<0.05),治療后20天治療組舒張壓較對照組低(P<0.05)。研究結(jié)果表明:杏丁注射液與丹參注射液均有助于降低血壓,杏丁注射液的效果優(yōu)于丹參注射液。 3.治療組和對照組治療后BUN、Scr兩組比較無明顯差異(P>0.05)。實驗結(jié)果表明:杏丁注射液與丹參注射液對于高血壓腎損害BUN、Scr在正常范圍內(nèi)的患者沒有明顯影響。 4.治療組與對照組
5、治療后癥狀積分值均明顯下降,兩組與治療前比較均有顯著性差異(P<0.01),且治療組優(yōu)于對照組(P<0.01)。治療組和對照組均能改善眩暈、頭痛、肢體麻木、胸悶胸痛、項背強等臨床癥狀,且治療組效果優(yōu)于對照組(P<0.05);治療組和對照組在改善舌紫黯和脈澀方面效果均不明顯,兩組比較無顯著性差異(P>0.05)。實驗結(jié)果表明:杏丁注射液可以明顯改善高血壓腎損害患者的臨床癥狀,提高患者生存質(zhì)量,療效優(yōu)于丹參注射液。 5.治療組血、尿
6、β2-MG治療前后均有顯著性差異(P<0.01),對照組治療前后血β2-MG有差異(P<0.05),尿β2-MG有顯著性差異(P<0.01),兩組療效也存在顯著差異(P<0.01),實驗結(jié)果顯示:杏丁注射液能明顯降低高血壓腎損害患者的血、尿β2-MG.且療效優(yōu)于丹參注射液。 6. 治療組和對照組治療后mA1b、尿NAG酶均降低,治療組治療前后存在非常顯著性差異(P<0.01),對照組治療前后差異顯著(P<0.05),實驗結(jié)果表明
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