高血壓患者一氧化氮合酶與血尿酸、吸煙關(guān)系的臨床研究.pdf

1、目的：高血壓病是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，其發(fā)生具有復(fù)雜性和多源性。眾多研究表明：高血壓病的發(fā)病是遺傳易感性和環(huán)境等諸多因素共同影響的結(jié)果，環(huán)境因素的影響作用更大些，環(huán)境因素包括：飲食、吸煙、飲酒、精神應(yīng)激等。其中各種原因?qū)е碌膭?dòng)脈彈性功能改變?cè)诟哐獕喊l(fā)病中的作用受到越來(lái)越多的重視，而一氧化氮．一氧化氮合酶(NO-NOS)系統(tǒng)是對(duì)動(dòng)脈彈性功能、結(jié)構(gòu)及內(nèi)皮功能有較大影響的因素之一。近年來(lái)有關(guān)血尿酸對(duì)血管內(nèi)皮功能影響的研究也較多，但結(jié)果不一。血尿

2、酸濃度增高常和心腦血管疾病、代謝紊亂疾病同時(shí)存在。由此，可以想到血尿酸可能與NO-NOS系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)，在高血壓病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中起作用，在此作用過(guò)程中，可能還受一些外在因素，如：吸煙、飲酒等的影響。另外，由于雌激素可促進(jìn)尿酸的排泄，所以男性尿酸增高者遠(yuǎn)高于絕經(jīng)前的女性，還因吸煙者男性多于女性。故本研究?jī)H將來(lái)該院體檢的男性人群作為研究對(duì)象，研究這一人群血清中一氧化氮合酶(NOS)活性與血尿酸(SUA)水平及吸煙指數(shù)之間的相關(guān)性并探討其在高

3、血壓病中的臨床意義，以期為研究高血壓病的發(fā)病機(jī)制和高血壓病的防治提供理論依據(jù)。 方法：從該院體檢人群中抽取男性EH患者100例，為觀察組，均符合1999年WHO/ISH制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。選擇同期在該院進(jìn)行健康體檢的血壓正常、無(wú)心腦血管疾病者男性68例，為對(duì)照組。入選者經(jīng)病史詢(xún)問(wèn)、查體及輔助檢查，排除繼發(fā)性高血壓。每個(gè)研究對(duì)象的血壓由專(zhuān)業(yè)人員測(cè)定三次，取平均值，作為血壓測(cè)定結(jié)果；詳細(xì)記錄吸煙史，計(jì)算吸煙指數(shù)；用化學(xué)比色法測(cè)定一氧化氮

4、合酶(NOS)和誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)的活性；用酶學(xué)法測(cè)定血尿酸(SUA)濃度。兩組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。在高血壓組內(nèi)按吸煙和不吸煙分亞組，分析NOS、iNOS、SUA與吸煙之間的關(guān)系，并對(duì)吸煙指數(shù)、NOS、iNOS和SUA進(jìn)行線性相關(guān)和多重線性回歸分析。 結(jié)論：血清NOS活性、iNOS活性、SUA濃度和吸煙與高血壓病關(guān)系密切，在高血壓的發(fā)生及發(fā)展中血尿酸濃度與吸煙相關(guān)、血尿酸與iNOS相關(guān)，余者均不相關(guān)。 1.本研究

5、提示高血壓組血清NOS、iNOS活性較正常血壓組活性減低，表明NOS、iNOS活性減低在高血壓病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中有重要意義。隨著對(duì)N0-NOS系統(tǒng)的深入研究，在不久的將來(lái)可能會(huì)通過(guò)對(duì)N0-NOS系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，對(duì)高血壓病的預(yù)防和治療起指導(dǎo)作用。 2.血尿酸是高血壓病發(fā)生的影響因素，在高血壓發(fā)展的不同時(shí)期發(fā)揮不同的作用。高血壓病可引起血清尿酸水平升高，血清尿酸水平升高也可導(dǎo)致高血壓病的發(fā)展，兩者互相作用，可促進(jìn)亦可制約。目前尚不清楚