版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、乳腺癌是威脅婦女健康的主要惡性腫瘤,常用的治療手段包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療和生物治療等。乳癌治療選擇性靶向藥物治療成功的范例有針對腫瘤組織雌激素受體(ER)的內(nèi)分泌治療,選擇性針對腫瘤組織靶酶的化療新藥,和特異作用于HER-2表達(dá)過度的腫瘤細(xì)胞的單克隆抗體赫賽汀(Herceptin)。 Her-2,表皮生長因子受體家族(EGFR)的一員,Her-2基因編碼分子量為185Kda的酪氨酸激酶活性跨膜糖蛋白。Her-2與配體結(jié)
2、合形成二聚體,構(gòu)象發(fā)生改變,導(dǎo)致了細(xì)胞內(nèi)受體酪氨酸激酶磷酸化,引起連鎖反應(yīng),促進(jìn)細(xì)胞增長、分化。國外研究文獻(xiàn)報(bào)道,Her-2過度表達(dá)與乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移和預(yù)后相關(guān)。Her-2在乳癌治療中的地位越來越受重視,針對Her-2的單克隆抗體赫賽汀,因其在乳癌治療取得的卓越療效,成為腫瘤分子靶向治療的代表。但是至今,國內(nèi)Her-2的檢測和Herceptin的臨床應(yīng)用仍有不少問題有待解決:Her-2的標(biāo)準(zhǔn)化檢測,中國人乳癌Her-2表達(dá)的規(guī)律
3、。為此,開展乳癌組織Her-2的表達(dá)測定、了解中國人乳癌Her-2基因表達(dá)的基本規(guī)律、研究與乳癌組織激素受體(ER/PR)的關(guān)系,對指導(dǎo)臨床實(shí)踐中患者預(yù)后判定,治療策略的決定,推動(dòng)乳癌個(gè)體化靶向治療在臨床的應(yīng)用,提高乳癌診治水平有著積極的意義。 本課題立足研究疾病臨床規(guī)律,結(jié)合臨床開展研究,解決臨床具體問題。研究第一部分總結(jié)我院就診的3152例中國女性乳腺癌患者臨床資料,分析基本臨床病理特征以及預(yù)后關(guān)系,結(jié)果提示:發(fā)病年齡高峰在
4、40-50歲;Ⅰ期+Ⅱ期占75.6%,Ⅲ期+Ⅳ期24.4%,分期和預(yù)后明確相關(guān);有94.9%的患者接受根治或改良根治手術(shù),而僅有4.2%的患者接受了保乳術(shù)。腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目與預(yù)后明確相關(guān),本組腋結(jié)陰性的低危病人占39.6%,而腋結(jié)數(shù)目≥4的高危患者有30.7%。ER陽性率占59.4%。通過分析研究臨床數(shù)據(jù),基本了解3152例乳癌的臨床病理特征,為臨床治療提供有益的證據(jù),為進(jìn)一步開展后續(xù)研究打下良好基礎(chǔ)。 第二部分系統(tǒng)分析868例
5、中國人乳癌Her-2表達(dá)基本規(guī)律,探討Her-2表達(dá)的臨床意義。結(jié)果表明中國女性乳腺癌Her-2表達(dá)特點(diǎn):1.乳腺癌Her-2過表達(dá)率為23.4%,Her-2過表達(dá)與原發(fā)腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多少有關(guān),與ER、PgR、p53相關(guān)。2.Her-2高表達(dá)的中位無病生存期顯著低于Her-2低表達(dá),表明Her-2過表達(dá)是乳癌的預(yù)后指標(biāo)。多因素COX回歸分析,結(jié)果顯示,臨床分期、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、睞和Her-2均為早期乳癌術(shù)后無病生存期獨(dú)立的預(yù)
6、后指標(biāo)??偵嫫诙嘁蛩胤治龅慕Y(jié)果顯示,Her-2的過表達(dá)不是影響總生存期的獨(dú)立預(yù)后指標(biāo)。該研究是目前國內(nèi)關(guān)于乳癌Her-2分子指標(biāo)規(guī)律和臨床意義最大樣本量的臨床資料,對分子靶向治療在國內(nèi)開展有很好指導(dǎo)意義。 第三部分研究Her-2對268例晚期乳腺癌紫杉類化療藥物的預(yù)測作用。本組Her-2過表達(dá)晚期乳腺癌紫杉類藥物有效率為56.7%,而Her-2低表達(dá)晚期乳腺癌紫杉類藥物有效率僅為33.3%,差異有顯著意義(P<0.01)。He
7、r-2過表達(dá)ER陰性患者紫杉類藥物的有效率為67.5%。而Her-2過表達(dá)ER陽性患者紫杉類藥物的有效率37.5%,Her-2低表達(dá)ER陽性和ER陰性晚期乳腺癌患者紫杉類藥物有效率分別為32.7%和33.7%,差異有顯著意義(P<0.01)。研究表明Her-2過表達(dá)和/或ER陰性的患者對紫杉類藥物更敏感,Her-2過表達(dá)是乳腺癌紫杉類化療效果好的療效預(yù)測指標(biāo)。 第四部分針對Her-2過表達(dá)的化療失敗晚期乳腺癌,國內(nèi)最早一批開展分
8、子靶向藥物赫賽汀臨床治療,積累寶貴經(jīng)驗(yàn)。其中單藥赫賽汀治療Her-2過表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌的療效,25%(5/20)部分緩解,25%(5/20)例晚期患者治療后病情穩(wěn)定。單用赫賽汀治療沒有化療常見的消化道和血液學(xué)毒性,臨床常見不良反應(yīng)是發(fā)熱和寒戰(zhàn),而且大多患者僅出現(xiàn)在首次用藥。Her-2的檢測給晚期乳癌患者帶來新的希望。 本課題研究總結(jié)3152例乳腺癌患者基本臨床病理特征,分析868例乳癌Her-2表達(dá)基本規(guī)律,研究發(fā)現(xiàn)Her-2
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- Her-2基因表達(dá)與胃癌預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf
- HER-2、EZH2表達(dá)與直腸癌預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf
- 乳腺癌HER-2表達(dá)與臨床病理相關(guān)性分析.pdf
- 胃癌組織中Her-2、β-catenin和E-cadherin的表達(dá)與浸潤、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf
- 中國人群肺腺癌驅(qū)動(dòng)基因表達(dá)與臨床特征及預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf
- 胃癌組織中FAS和Her2的表達(dá)與預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf
- 結(jié)腸癌組織中HER-2與MTA1的表達(dá)及相關(guān)性研究.pdf
- 乳腺癌多藥耐藥與HER-2基因表達(dá)相關(guān)性研究.pdf
- IHC與FISH檢測乳腺癌Her-2表達(dá)對比分析及Her-2(2+)基因擴(kuò)增狀態(tài)與臨床病理特征相關(guān)性研究.pdf
- ER、PR及HER-2的表達(dá)與乳腺癌新輔助化療療效的相關(guān)性.pdf
- ER、PR、HER-2在絕經(jīng)后乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中的表達(dá)、臨床病理相關(guān)性的研究.pdf
- 中國人群HER-2基因655位密碼子多態(tài)性與胃癌的關(guān)系.pdf
- 胃癌組織中HER-1與HER-2的表達(dá)及臨床意義.pdf
- 乳腺癌ER、PR、p53、Her-2的表達(dá)與新輔助化療療效的相關(guān)性研究.pdf
- 乳腺導(dǎo)管原位癌HER-2表達(dá)的臨床研究.pdf
- 非腫塊型乳腺癌的MRI表現(xiàn)與HER-2表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf
- 直腸癌HER-2、COX-2和血清CEA表達(dá)及三者之間的相關(guān)性研究.pdf
- HER-2過表達(dá)可手術(shù)乳腺癌患者的臨床病理特征和預(yù)后分析.pdf
- 中國人2型糖尿病候選基因的相關(guān)性研究.pdf
- 酪氨酸激酶HER-2、Syk與胃癌的相關(guān)性研究.pdf
評論
0/150
提交評論