活血化痰法配合髓芯減壓、納米人工骨植入術(shù)治療早期SARS股骨頭壞死.pdf

1、股骨頭無(wú)菌性壞死是SARS最嚴(yán)重和最常見的后遺癥，許多患者最終需要人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，嚴(yán)重增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其產(chǎn)生原因以使用激素為主，同時(shí)與SARS有密切關(guān)系。對(duì)于早期股骨頭壞死，雖然有許多治療手段，但是有效率并不令人滿意。本課題包括SARS患者骨壞死現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床研究進(jìn)展、中醫(yī)對(duì)骨壞死的認(rèn)識(shí)、中藥及手術(shù)方法治療SARS骨壞死臨床療效對(duì)比研究三部分內(nèi)容。 在SARS患者骨壞死現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床研究進(jìn)展部分，通過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)研究，

2、從SARS骨壞死的病因、診斷研究、自然病史和治療等方面進(jìn)行了論述；在中醫(yī)對(duì)骨壞死的認(rèn)識(shí)部分，對(duì)近十年來(lái)中醫(yī)界關(guān)于骨壞死的病因、病機(jī)的認(rèn)識(shí)及治療手段進(jìn)行了論述。通過(guò)這兩部分綜述，對(duì)SARS骨壞死有了一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)，對(duì)其臨床治療有著重要的指導(dǎo)作用。 臨床研究： 目的：研究SARS后股骨頭壞死中醫(yī)證候?qū)W特點(diǎn)和最優(yōu)中西醫(yī)結(jié)合治療方案，規(guī)范SARS骨壞死的中西醫(yī)結(jié)合治療。 方法：2003年11月至2006年11月于東直門醫(yī)

3、院骨科就診的門診及病房患者，按隨機(jī)原則和患者選擇分為單純活血化痰中藥組、單純髓芯減壓手術(shù)組和活血化痰中藥配合髓芯減壓、納米骨植入手術(shù)治療組進(jìn)行治療?；钛抵兴庍x擇浙江海正藥業(yè)生產(chǎn)的通絡(luò)生骨膠囊，治療周期為一年。療效觀察期限為三年，通過(guò)療效評(píng)定進(jìn)行比較。 結(jié)果：臨床癥狀評(píng)定，中藥組(18人，29髖)總有效率為65.5％，手術(shù)組(20人，31髖)總有效率為74.2％，中西醫(yī)結(jié)合組(23人，38髖)總有效率為86.8％，P<0.05