64層CT灌注在胰腺癌診斷中的價(jià)值.pdf

1、胰腺癌占胰腺惡性腫瘤的95％。在很多情況下，胰腺癌早期診斷較困難，臨床病人發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期，手術(shù)切除率低。CT早已成為胰腺癌的首選檢查方法。隨著CT技術(shù)的快速發(fā)展，CT灌注成像(CT)已應(yīng)用到多種組織器官多種疾病的檢查。尤其近年來新推出了64層MSCT，其掃描速度快，采樣點(diǎn)密集，使灌注成像數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確。灌注成像對(duì)胰腺癌診斷方面的價(jià)值值得深入探討。 目的: 探討胰腺CT灌注成像的可行性；研究正常胰腺與胰腺癌的64-CT灌注特

2、征以輔助診斷。 材料與方法: 1、一般資料 2005年12月-2007年4月對(duì)59例病例行胰腺64層CT灌注掃描，其中正常對(duì)照組24例，無胰腺疾病史。胰腺癌35例，其中8例為病理證實(shí)，27例為綜合臨床資料及隨訪證實(shí)。 2、檢查方法 (1)螺旋CT常規(guī)平掃定位。 (2)胰腺灌注掃描，高壓注射器(使用套管針)，團(tuán)注非離子對(duì)比劑(歐乃派克，300mgI/ml，5.0ml/s)50ml。掃描采用連

3、續(xù)同層動(dòng)態(tài)掃描，序列如下：每秒掃描一次，掃描70s，獲得圖像280幅。管電壓100kV，管電流80mA，矩陣512×512，視野(FOV)26cm。 3、影像學(xué)診斷 兩位高年資醫(yī)生分別獨(dú)立進(jìn)行。依據(jù)Hemrick胰腺癌4期分期法將35例胰腺癌病例進(jìn)行分期。 4、灌注數(shù)據(jù)及圖像分析 數(shù)據(jù)后處理由syngo Body PCT軟件進(jìn)行。腹主動(dòng)脈作為供血血管，得到感興趣區(qū)的灌注參數(shù)。包括血流量(BF)，血容量(B

4、V)，峰值(PE)，達(dá)峰時(shí)間(TTP)，滲透(P)。 5、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 10.0軟件，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較正常對(duì)照組與胰腺癌病例組的參數(shù)，以及第1期胰腺癌與第2、3、4期胰腺癌的參數(shù)；用配對(duì)t檢驗(yàn)比較同一患者胰腺癌組織和殘余正常組織的灌注參數(shù)。 結(jié)論: 1、胰腺64層CT灌注成像方法可行，灌注數(shù)據(jù)獲得簡(jiǎn)單快捷，能夠在一定程度上反映出胰腺血流灌注變化。 2、胰腺64層CT灌注成像能定量地提