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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
探討hTERC基因及C-MYC基因與宮頸癌發(fā)生發(fā)展的相關(guān)性及在宮頸癌篩查中的意義。
方法:
隨機(jī)收集2010年11月至2011年5月于中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診就診的1000例患者的宮頸脫落細(xì)胞標(biāo)本。每一份標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢查, hTERC基因(FISH檢測(cè))及C-MYC基因(FISH檢測(cè))檢測(cè),對(duì)所有液基細(xì)胞學(xué),hTERC基因及C-MYC基因檢測(cè)任一指標(biāo)陽(yáng)性的患者行陰道鏡下病理
2、組織多點(diǎn)活檢,以病理學(xué)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。選擇其中均進(jìn)行了宮頸液基細(xì)胞學(xué),hTERC基因,C-MYC基因檢測(cè)及有組織病理學(xué)結(jié)果的病例進(jìn)行分析,共213例。
結(jié)果:
1.在正常/炎癥組、CINⅠ級(jí)、CINⅡ級(jí),CINⅢ級(jí)和宮頸癌組中,hTERC基因的陽(yáng)性表達(dá)率分別為5.8%,20.0%,50.0%,81.0%,100.0%。在NILM、ASCUS、LSIL、HSIL和SCC中,hTERC基因的陽(yáng)性表達(dá)率分別為8.6%
3、,21.3%,51.9%,72.0%,100%。hTERC基因的陽(yáng)性表達(dá)率與宮頸細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)的病變程度呈正相關(guān)(P<0.001),隨著宮頸細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)病變程度的加重而增加(P<0.001)。
2.在正常/炎癥組,CINⅠ組,CINⅡ組,CINⅢ組及宮頸癌組中,C-MYC基因的陽(yáng)性表達(dá)率分別為9.20%,13.30%,45.80%,76.20%,88.90%。在NILM組,ASCUS組,LSIL組,HSIL組,SCC組中
4、, C-MYC基因的陽(yáng)性表達(dá)率分別為13.60%,18.70%,40.70%,72.00%,80.00%。C-MYC基因的陽(yáng)性表達(dá)率與宮頸細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)的病變程度呈正相關(guān)(P<0.001),隨著宮頸細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)病變程度的加重而增加(P<0.001)。
3.在檢測(cè)宮頸高度病變(CINⅡ及以上病變)中,hTERC基因及C-MYC基因均具有較高的靈敏度,特異度及陰性預(yù)測(cè)率,其靈敏度明顯高于TCT,其中以hTERC基因靈敏度最高
5、(74.6%)。TCT與hTERC基因,TCT與C-MYC基因聯(lián)合篩查的靈敏度,陰性預(yù)測(cè)率及約登指數(shù)均較單項(xiàng)檢查增高,漏診率亦明顯降低。TCT與hTERC基因,TCT與C-MYC基因聯(lián)合篩查及TCT的受試者工作特征(ROC)曲線下面積Az分別為0.851,0.821,0.704,聯(lián)合篩查ROC曲線面積均大于TCT單項(xiàng)篩查,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:
1.hTERC基因及C-MYC基因與宮頸病變程度均呈正相關(guān),
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