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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
1.研究應(yīng)用mFISH檢測(cè)hTERC基因和c-myc基因在宮頸上皮瘤變和宮頸癌中的擴(kuò)增情況及與病變級(jí)別的相關(guān)性。
2.探討hTERC基因、c-myc基因擴(kuò)增與宮頸病變轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。
3.探討hTERC基因、c-myc基因擴(kuò)增與宮頸癌臨床分期、病理分級(jí)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。
方法:
研究對(duì)象選擇2007年1月~2009年1月就診于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院患者,病理診斷為宮頸癌及CIN的患者1
2、50例,宮頸病變組織蠟塊標(biāo)本保存完好,臨床資料完整。分成4組:CINⅠ級(jí)30例、CINⅡ級(jí)30例、CINⅢ30例、宮頸鱗癌患者60例。年齡23~66歲,平均年齡38.8歲。宮頸癌中高分化(G1)34例,中分化(G2)17例,低分化(G3)9例;FIGO分期(2009年)Ⅰ期37例,Ⅱa期23例;有淋巴轉(zhuǎn)移13例,無(wú)轉(zhuǎn)移47例。選擇20例因子宮良性病變而切除的正常宮頸組織作為對(duì)照。用多色熒光原位雜交(Multicolor fluoresc
3、ence in situhybridization,MFISH)技術(shù)檢測(cè)所選170例標(biāo)本中hTERC基因、c-myc基因的擴(kuò)增,隨訪患者5年內(nèi)病情變化、生存率。
結(jié)果:
1.在正常組、CINⅠ組、CINⅡ組、CINⅢ組、宮頸癌組中,hTERC基因和c-myc基因的擴(kuò)增都隨著組織病理級(jí)別的增加逐漸升高。在各組中hTERC基因、c-myc基因的陽(yáng)性擴(kuò)增率分別為5.0%,23.3%,63.33%,90.00%,93.33%
4、和5.00%,13.33%,53.33%,86.67%,90.00%,兩基因相比較,在各病理組別中陽(yáng)性擴(kuò)增率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.比較hTERC基因和c-myc基因在各組中擴(kuò)增情況:
(1) hTERC基因在各組中擴(kuò)增: CINⅠ組與CINⅡ組、CINⅢ組和宮頸癌組比較,CINⅡ組與CINⅢ組及宮頸癌組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.007)。CINⅠ組和正常組,CINⅢ和宮頸癌組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)
5、學(xué)意義(P>0.007)
(2) c-myc基因擴(kuò)增率在CINⅡ及其以上病變中明顯高于CINⅠ和正常組(P<0.007)。CINⅡ與CINⅢ及宮頸癌組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.007),正常組與CINⅠ組,CINⅢ與宮頸癌之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.007)。
3.hTERC基因、c-myc基因同時(shí)擴(kuò)增是重要擴(kuò)增類型,少部分病例表現(xiàn)單獨(dú)hTERC基因擴(kuò)增,所有病例中均未見c-myc基因單獨(dú)擴(kuò)增。其中60例宮頸癌
6、病例中有5%的宮頸癌病例hTERC基因和c-myc基因均無(wú)擴(kuò)增,5%宮頸癌患者只表現(xiàn)hTERC基因擴(kuò)增。
4.hTERC基因和c-myc基因擴(kuò)增陽(yáng)性率在宮頸癌不同臨床分期、病理分級(jí)及淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移之間中均無(wú)顯著差異(P>0.05)。
5.5年內(nèi)復(fù)發(fā)病例均有hTERC基因、c-myc同時(shí)擴(kuò)增,CINⅠ組hTERC基因和c-myc基因同時(shí)擴(kuò)增病例中2/4出現(xiàn)病情進(jìn)展,與CINⅡ組、CINⅢ組及宮頸癌組中復(fù)發(fā)率相比差異有統(tǒng)
7、計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。hTERC基因、c-myc基因擴(kuò)增率與宮頸癌5年生存率無(wú)關(guān)系。
結(jié)論:
1.hTERC基因、c-myc基因陽(yáng)性擴(kuò)增率隨著宮頸病變級(jí)別的增加而升高。
2 hTERC基因、c-myc基因可以預(yù)測(cè)宮頸病變進(jìn)展,輔助病理檢測(cè)宮頸低度病變和高度病變的重要生物學(xué)指標(biāo)。
3.hTERC基因擴(kuò)增與c-myc比較,在宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生過(guò)程中可能起著更重要的作用。
4.hTERC
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