血漿EB病毒DNA與EB病毒抗體指標(biāo)變化關(guān)系的一致性研究.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文血漿EB病毒DNA與EB病毒抗體指標(biāo)變化關(guān)系的一致性研究TheConsistencystudyofthechangesofplasmaEBVDNAandEBVantibodies研究生：楊德輝導(dǎo)師：柳青教授專業(yè)：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)答辯委員會(huì)主席：答辯委員會(huì)成員：二OO七年五月廣州集。所有對(duì)象沒有經(jīng)過放化療處理。每個(gè)研究對(duì)象前后抽取兩次血樣，中間相隔時(shí)間不少于半個(gè)月。血樣采集后離心得到血漿和血清，血漿標(biāo)本送至中山大學(xué)達(dá)

2、安基因研究部，使用巢氏PcR法檢測(cè)血漿游離EBVDNA；血清標(biāo)本送至中山大學(xué)腫瘤防治中心，使用免疫酶法檢測(cè)VCA／IgA、EA／IgA抗體。同時(shí)收集研究對(duì)象相關(guān)資料如性別、年齡、疾病分期等。觀察抗體水平波動(dòng)情況。使用Wilcoxon檢驗(yàn)比較各組主要指標(biāo)平均水平；使用配對(duì)秩和檢驗(yàn)比較兩次測(cè)量各指標(biāo)水平：計(jì)算ROC曲線下面積并比較各指標(biāo)曲線下面積；計(jì)算Kappa指數(shù)描述各指標(biāo)Ijf后兩次測(cè)量的一致性；使用混合效應(yīng)模型計(jì)算各變量個(gè)體內(nèi)相關(guān)和個(gè)

3、體間相關(guān)系數(shù)；使用bootstrap方法估計(jì)相關(guān)系數(shù)95％置信區(qū)間。所有計(jì)算均使用SAS91完成。結(jié)果：收集研究對(duì)象74人，其中早期異咽癌病例8人、晚期病例20人、難常人群30人、抗體陽性人群16人。各組fBJ性別和年齡分布差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。初次觀測(cè)病例組血漿EBVDNA以及抗體水平顯著高于對(duì)照組，晚期期病例組高于早期陽性組。兩次測(cè)定vcA／IgA和EBVDNA的ROC曲線下面積都達(dá)到09以上，兩者差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，EA／IgA的曲

4、線下面積略低于073，與其他兩個(gè)指標(biāo)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。病例組和對(duì)照組在兩次觀測(cè)『日J(rèn)抗體水平發(fā)生波動(dòng)，對(duì)照組有1739％存在VCA／IgA滴度降低或轉(zhuǎn)陰，87％存在該抗體升高；434％存在EA／IgA滴度降低或轉(zhuǎn)陰，VCA／IgA抗體波動(dòng)比例大于EA／IgA。病例組抗體波動(dòng)比例高于對(duì)照組，高滴度者抗體波動(dòng)比例大于低滴度者，但大部分人群抗體波動(dòng)幅度都小于2個(gè)滴度。血漿EBVDNA與抗體存在證相關(guān)，計(jì)算簡(jiǎn)單Spearman相關(guān)系數(shù)，與V