醋酸林格液復(fù)蘇對(duì)重度失血性休克大鼠肺組織炎癥反應(yīng)的影響.pdf

1、目的:乳酸鈉林格液(LR)行液體復(fù)蘇可激活中性粒細(xì)胞，增加炎癥因子的釋放，增加肺的凋亡，可能給機(jī)體帶來(lái)不利影響，而醋酸林格液(PLA)卻鮮有此類(lèi)報(bào)道。本研究旨在探討LR和PLA兩種不同液體復(fù)蘇對(duì)重度失血性休克大鼠肺組織炎癥反應(yīng)的影響。
　　方法:選取健康雄性SD大鼠32只，體重250-300g，采用2％戊巴比妥鈉腹腔注射麻醉，左、右側(cè)股動(dòng)脈穿刺置管分別用于監(jiān)測(cè)血壓和放血，左側(cè)股靜脈置管用于輸液。實(shí)驗(yàn)大鼠隨機(jī)分為以下四組:空白對(duì)照組

2、（A組）:無(wú)失血性休克，無(wú)液體復(fù)蘇;休克組（B組）:有失血性休克，無(wú)液體復(fù)蘇;LR復(fù)蘇組(C組):失血性休克后采用3倍失血量的LR進(jìn)行液體復(fù)蘇;PLA復(fù)蘇組（D組）:失血性休克后采用3倍失血量的PLA進(jìn)行液體復(fù)蘇。采用改良Wigger法建立大鼠失血性休克模型，按27ml/kg(約占大鼠總血容量的40％)經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈放血，15min放血完畢。其后間斷放血，維持平均動(dòng)脈壓(MAP)30-50 mmHg，75min后進(jìn)行液體復(fù)蘇，45min內(nèi)

3、復(fù)蘇完畢。復(fù)蘇完畢觀察2h后抽血處死大鼠，開(kāi)胸取肺組織，檢測(cè)肺組織勻漿中TNF-α、ICAM-1、IL-6含量(ELISA法)，光鏡下觀察肺組織病理改變。于造模前及復(fù)蘇結(jié)束2h后分別抽取動(dòng)脈血0.3ml進(jìn)行血?dú)夥治鰴z測(cè)乳酸水平。
　　結(jié)果:與A組相比，B、C、D組肺組織TNF-α、ICAM-1、IL-6含量均明顯升高(P＜0.05);與B組比較，C組肺組織TNF-α、ICAM-1、IL-6含量明顯升高(P＜0.05)，D組肺組織T

4、NF-α、ICAM-1含量明顯升高(P＜0.05)，IL-6含量無(wú)顯著差異(P＞0.05);C組與D組比較，D組TNF-α、ICAM-1、IL-6含量明顯降低(P＜0.05)。光鏡下可見(jiàn)，大鼠A組肺組織無(wú)明顯炎癥變化，肺泡結(jié)構(gòu)清晰，肺組織無(wú)水腫，肺泡腔內(nèi)無(wú)滲出物;B、C組肺組織均可見(jiàn)肺組織水腫，大部分肺泡結(jié)構(gòu)破壞，肺泡腔內(nèi)大量滲出物和炎性細(xì)胞。D組肺組織水腫較B、C組輕，肺泡結(jié)構(gòu)破壞較輕，肺泡腔內(nèi)滲出較少。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示復(fù)蘇后2h