銀翹薏米湯對(duì)病毒性心肌炎小鼠治療作用機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：病毒性心肌炎（VMC）是由病毒侵犯心臟，以心肌炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病。其發(fā)病機(jī)制尚不十分明確。目前多認(rèn)為早期主要是病毒直接侵犯心肌，后期則主要以病毒或受損心肌引起的免疫病理損害為主。臨床治療病毒性心肌炎時(shí)，由于缺乏有效抗病毒藥物，在常規(guī)對(duì)癥和支持治療的基礎(chǔ)上，抗病毒藥物、非激素類抗炎藥、營養(yǎng)心肌藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、氧自由基清除劑以及免疫抑制劑等均達(dá)不到令人滿意的療效。中醫(yī)藥作為傳統(tǒng)的治療方法，在治療病毒性心肌炎方面的優(yōu)

2、勢(shì)已得到臨床驗(yàn)證，為治療VMC開辟了新的途徑。本實(shí)驗(yàn)用CVB3復(fù)制小鼠病毒性心肌炎模型，通過觀察銀翹薏米湯對(duì)VMC小鼠血清心肌酶、SOD、MDA、TNF-α，心肌的組織結(jié)構(gòu)以及心肌細(xì)胞Caspase-3的影響，探討銀翹薏米湯在治療病毒性心肌炎中的作用機(jī)理，為本方的臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法：選用雄性Balb/c小鼠60只，隨機(jī)分為5組，每組12只。分別為空白對(duì)照組（normal control group，N）、模型組（

3、model group，M）利巴韋林組（ribavirin group，R）黃芪組（huangqi group，H）銀翹薏米湯治療組（yinqiaoyimi decoction group，Y）。空白對(duì)照組接種不含病毒的生理鹽水0.1ml，模型組、利巴韋林組、黃芪組、銀翹薏米湯組均腹腔接種半數(shù)組織培養(yǎng)感染劑量（TCID50）為10-6.5/mI的柯薩奇病毒B3Nancy株病毒液0.1ml。于造模后一小時(shí)銀翹薏米湯組以20g/kg的量灌胃

4、給藥，利巴韋林組以0.1g/kg的量灌胃，黃芪組以0.2g/kg的量腹腔注射給藥。正常組和模型組分別以0.2ml/10g的量灌胃生理鹽水。每日一次，共治療10天。末次給藥24小時(shí)后，各組小鼠斷頭取血，離心備用。無菌取心臟，一部分用10％甲醛固定，石蠟包埋，行蘇木素-伊紅（HE）染色，光鏡下觀察心肌的組織結(jié)構(gòu)。其它的用70％的酒精固定，搓碎后用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)Caspase-3。
　　 結(jié)果：⑴實(shí)驗(yàn)期間，N組小鼠進(jìn)食水量正常，毛色光

5、潔，行動(dòng)靈活，反應(yīng)敏捷，其他組小鼠有不同程度的食欲下降、松毛、少動(dòng)、精神欠佳，其中M組最重，Y組最輕。⑵與正常組比較，模型組AST明顯升高（P<0.01）。各治療組AST均低于模型組（P<0.01），其中Y組與R組比較，AST明顯偏低（P<0.01），H組比R組明顯偏低（P<0.01），Y組與H組差別沒有顯著性（P>0.05）。⑶與正常組比較，模型組SOD明顯降低（P<0.01）。各治療組SOD均高于模型組（P<0.01），其中Y組與H

6、、R組比較，SOD均明顯偏高（P<0.01），H組與R組差別沒有顯著性（P>0.05）。⑷Caspase-3在心肌中的含量用熒光指數(shù)（FI）來表示，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，與正常組比較，模型組熒光指數(shù)明顯升高（P<0.01）。與模型組比較，各治療組FI均低于模型組（P<0.01），其中Y組與H、R組比較，F(xiàn)I均明顯偏低（P<0.01或P<0.05），R組H組相比差別無顯著性（P>0.05）。⑸正常組小鼠心肌纖維排列整齊，間質(zhì)、血管無改變，未見炎細(xì)