出生后哺乳動(dòng)物胃腸道Cajal細(xì)胞的發(fā)育生物學(xué)特性研究.pdf

1、Cajal細(xì)胞(Interstitial cells oICaial，ICCs)作為一種特殊的間質(zhì)細(xì)胞，以細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)的形式分布于整個(gè)胃腸道，能產(chǎn)生自發(fā)性電慢波、參與神經(jīng)信息傳遞，在調(diào)節(jié)胃腸道平滑肌運(yùn)動(dòng)中具有重要作用。近年臨床研究發(fā)現(xiàn)ICCs與一些新生兒胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙性疾?。喝鐙雰悍屎裥杂拈T(mén)狹窄(Infantile hypertrophic pyloric stenosis，IHPS)、新生兒假性腸梗阻(neonatal pseudo-o

2、bstruction)、先天性巨結(jié)腸(Hirschsprung’s disease，HD)及胃腸術(shù)后一過(guò)性腸麻痹等密切相關(guān)。盡管上述疾病的發(fā)生機(jī)制尚不清楚，但均有一個(gè)共同的特點(diǎn)：病變部位胃腸壁內(nèi)ICCs數(shù)量呈不同程度減少，甚至缺如，ICCs彼此間不能形成完整的細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)，說(shuō)明ICCs發(fā)育過(guò)程的延遲或異常可能會(huì)導(dǎo)致新生兒胃腸運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙。因此闡明ICCs的發(fā)育規(guī)律及增殖再生潛能，將對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙性疾病的發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)和治療提供一定的指導(dǎo)

3、作用。 目前關(guān)于ICCs細(xì)胞的發(fā)育學(xué)研究主要集中在胚胎期，研究結(jié)果顯示胚胎期ICCs的數(shù)量隨著胎齡增加而增多，突起逐漸延長(zhǎng)，出生前后已形成與成人相似的細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)。而且認(rèn)為該細(xì)胞只在胚胎期及新生早期具有增殖能力。但關(guān)于哺乳動(dòng)物出生后ICCs的發(fā)育變化規(guī)律及正常生理?xiàng)l件下的增殖特性尚未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道。 此外，c-kit原癌基因及Kit蛋白作為ICCs的特異性標(biāo)記物不僅能在ICCs持續(xù)表達(dá)，而且Kit信號(hào)通路對(duì)其發(fā)育、分化、增殖、存

4、活、及正常功能的維持等均具有重要調(diào)控作用。但在上述疾病中，隨ICCs數(shù)量的減少，Kit蛋白表達(dá)亦明顯下調(diào)，無(wú)法對(duì)ICCs進(jìn)行有效標(biāo)記，所以ICCs確切的命運(yùn)轉(zhuǎn)歸如何并不清楚。 因此，本論文首先研究出生后ICCs發(fā)育的時(shí)空變化規(guī)律，然后觀察成體ICCs是否仍然能夠增殖及不同年齡階段ICCs的增殖特點(diǎn)，最后研究CD44在胃腸道內(nèi)的表達(dá)模式及其與ICCs的關(guān)系。主要結(jié)果如下： 1.出生后，小腸的長(zhǎng)度、直徑及表面積不斷增加，P3

5、2達(dá)到成年水平。應(yīng)用Kit免疫熒光染色觀察到出生時(shí)腸壁內(nèi)ICCs主要位于肌間神經(jīng)叢附近，細(xì)胞呈星形，核周胞質(zhì)少，通過(guò)2-3個(gè)細(xì)小的突起及分支彼此相連形成較稀疏的細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)。隨著年齡的增長(zhǎng)，IC-MY突起及分支增粗延長(zhǎng)，數(shù)量明顯增多，P32達(dá)PO的16倍并形成與成年動(dòng)物相似的完整致密的細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)。但腸道各部位ICCs的發(fā)育并不同步，存在從頭端到尾端的時(shí)空差異，回腸IC-MY細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)的發(fā)育明顯滯后于十二指腸和空腸。 2.通過(guò)給不同年齡的

6、小鼠注射BrdU并結(jié)合Kit/BrdU免疫熒光雙重染色發(fā)現(xiàn)出牛后ICCs仍具有增殖能力，但隨年齡的增長(zhǎng)其增殖能力會(huì)逐漸降低。成體小腸中存在Kit+/BrdU+/CD44+/CD34+/IGF-IR+細(xì)胞，可能是ICCs的前體細(xì)胞，可增殖分化為成熟的ICCs。 3.運(yùn)用CD44、Kit和vimentin(ICCs另一種標(biāo)記物)三重免疫熒光染色發(fā)現(xiàn)CD44陽(yáng)性細(xì)胞與成年哺乳動(dòng)物消化管各段肌層內(nèi)Kit和vimentin陽(yáng)性的ICCs均

7、基本重合，并緊緊包繞在NF200陽(yáng)性的神經(jīng)纖維周?chē)?，而平滑肌?xì)胞及成纖維細(xì)胞中未見(jiàn)該蛋白表達(dá)，說(shuō)明CD44可作為ICCs細(xì)胞的特異標(biāo)志物。胃腸壁內(nèi)也存在極少量(0.6％)Kit-/CD44+的細(xì)胞，呈圓形，突起短而少，其分布部位及形態(tài)與胚胎期ICCs前體細(xì)胞相似，推測(cè)可能為成年動(dòng)物中的ICCs前體細(xì)胞。 綜上所述，本研究初步證明出生后隨小腸結(jié)構(gòu)的不斷完善ICCs亦可進(jìn)一步發(fā)育，P32左右才形成與成年動(dòng)物相似的細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)。新生期到成