參附注射液對(duì)心肌缺血-再灌注損傷的保護(hù)作用.pdf

1、目的：探討參附注射液在體外循環(huán)手術(shù)中對(duì)心肌缺血/再灌注損傷的保護(hù)作用。 方法：20例行心臟直視手術(shù)的患者，分為對(duì)照組和參附注射液組。參附組則于轉(zhuǎn)機(jī)前給予參附注射液2ml/kg。分別于氣管插管后(T1)、動(dòng)脈插管后(T2)、開(kāi)放主動(dòng)脈半小時(shí)(T3)、開(kāi)放主動(dòng)脈2小時(shí)(T4)、開(kāi)放主動(dòng)脈24小時(shí)(T5)共5個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行抽血，測(cè)定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、內(nèi)皮素(ET)和前列環(huán)

2、素(PGI2)含量。血清中超氧化物歧化酶、丙二醛、肌酸激酶同工酶MB采用分光光度法。內(nèi)皮素、前列環(huán)素采用放免方法測(cè)定。 結(jié)果：兩組病人圍術(shù)期血漿SOD濃度變化比較，對(duì)照組各時(shí)間點(diǎn)SOD的變化差異無(wú)顯著性(p＞0.05)，參附組SOD濃度逐漸上升，在T4時(shí)間點(diǎn)達(dá)最高值(p＜0.05)，T5時(shí)間點(diǎn)下降，組間比較，參附組在T4時(shí)間點(diǎn)較對(duì)照組高(p＜0.05)。兩組病人血漿MDA濃度變化比較，在對(duì)照組MDA濃度隨時(shí)間點(diǎn)的推進(jìn)逐步增高，于

3、T4、T5達(dá)最高值(p＜0.05)，參附組MDA濃度也逐漸升高，在T4時(shí)間點(diǎn)達(dá)高峰，T5時(shí)間點(diǎn)略有下降，兩時(shí)間點(diǎn)與T1比較差異有顯著性(p＜0.05)，組間比較，在T4、T5時(shí)間點(diǎn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，參附組比對(duì)照組MDA的上升幅度小。兩組病人圍術(shù)期血漿CK-MB濃度變化比較，對(duì)照組CK-MB于T3時(shí)間點(diǎn)達(dá)峰值(p＜0.05)，T4時(shí)間點(diǎn)下降，參附組與對(duì)照組變化趨勢(shì)相同，在T3、T4時(shí)間點(diǎn)差異有顯著性(p＜0.05)，兩組間比較

4、，參附組CK-MB值于T3、T4時(shí)間點(diǎn)較對(duì)照組相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)低(p＜0.05)。兩組病人血漿ET濃度變化比較，對(duì)照組ET濃度在時(shí)間點(diǎn)T3、T4、T5與T1比較差異有顯著性(p＜0.05)，參附組在時(shí)間點(diǎn)T4、T5與T1比較差異有顯著性(p＜0.05)，組間比較，在時(shí)間點(diǎn)T3、T4參附組ET明顯低于對(duì)照組(p＜0.05)。兩組病人圍術(shù)期血漿PGI2濃度變化比較，與時(shí)間點(diǎn)T1比較，兩組都在T2、T3、時(shí)間點(diǎn)有差異(p＜0.05)，都于T2時(shí)間點(diǎn)