參附注射液對(duì)缺血再灌注心肌保護(hù)作用的臨床研究.pdf

1、目的：觀察參附注射液(SFI)及其缺血預(yù)適應(yīng)(IPC)對(duì)體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)中心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用。 方法：擇期MVR患者80例，術(shù)前心功能NYHAⅡ～Ⅲ級(jí)，術(shù)前電解質(zhì)血紅蛋白，血?dú)夥治?，肝腎功能均在正常范圍，隨機(jī)分為SFI組、IPC組、對(duì)照組、SFI+IPC緝，每組20例；SFI組分別在術(shù)前30min經(jīng)中心靜脈和開(kāi)放主動(dòng)脈后經(jīng)CPB泵入SFI1.5ml/kg；IPC組分在建立CPB，阻斷上、下腔及升主動(dòng)脈時(shí)，主動(dòng)脈根部

2、不灌注停搏液，使心臟缺血空跳3分鐘后開(kāi)放升主動(dòng)脈，讓心肌恢復(fù)血供，經(jīng)5分鐘再灌注后降溫、阻斷升主動(dòng)脈，主動(dòng)脈根部灌注冷停搏液；SFI+IPC組同時(shí)使用SFI和IPC，對(duì)照組為常規(guī)體外循環(huán)。四組均于主動(dòng)脈阻斷前、主動(dòng)脈開(kāi)放后測(cè)定2h、8h、24h時(shí)心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)，經(jīng)Swan--Ganz導(dǎo)管測(cè)定肺動(dòng)脈嵌壓(PAWP)、心指數(shù)(CI)、心臟每搏指數(shù)(SVI)、左室做功指數(shù)(LVSWI)，并于不同時(shí)段從中心靜脈取血測(cè)定肌酸激