2009年～2014年文登整骨醫(yī)院主要病原菌分布及耐藥性變遷分析.pdf

1、目的：了解2009年1月～2014年12月山東省文登整骨醫(yī)院臨床分離的主要病原菌分布、耐藥性及其變遷情況，為臨床合理選擇抗生素提供科學(xué)依據(jù)，以減緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。
　　方法：回顧性調(diào)查山東省文登整骨醫(yī)院檢驗(yàn)科2009年1月～2014年12月期間臨床分離的病原菌，剔除同一患者相同結(jié)果。將2009年1月～2011年12月分離菌株設(shè)為 A組，2012年1月～2014年12月分離菌株設(shè)為B組。使用VITEX2 Compact Syste

2、m檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行病原菌的鑒定及藥敏試驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析采用SPSS12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：（1）六年內(nèi)共分離菌株3392株，其中革蘭陽(yáng)性菌占33.05％（1121/3392），革蘭陰性菌占62.88%（2133/3392），真菌占4.07%（138/3392）。檢測(cè)出的革蘭陽(yáng)性病原菌主要是金黃色葡萄球菌49.15%（555/1121）、表皮葡萄球菌19.45%（218/1121）及糞腸球菌7.85%（88/1121）。檢

3、測(cè)出的革蘭陰性病原菌病主要是肺炎克雷伯菌肺炎亞種15.56%（332/2133）、陰溝腸桿菌15.00%（320/2133）及大腸埃希菌14.39%（307/2133）。（2）與A組相比，B組主要病原菌數(shù)量均有不同程度的增多，而革蘭陽(yáng)性主要病原菌的構(gòu)成比變化不大。革蘭陰性主要病原菌的構(gòu)成比發(fā)生變化，由A組的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亞種、銅綠假單胞菌變?yōu)锽組的陰溝腸桿菌、肺炎克雷伯菌肺炎亞種、大腸埃希菌，其比例也有不同程度變化。（3）

4、革蘭陽(yáng)性主要病原菌中，以金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐藥率較低，可供選擇使用的抗生素較多。糞腸球菌耐藥情況十分嚴(yán)重，可供選擇使用的抗生素較少。主要抗生素中只有替考拉寧、萬(wàn)古霉素和呋喃妥因三種抗生素對(duì)三種主要革蘭陽(yáng)性病原菌保持較高的敏感性。未發(fā)現(xiàn)耐萬(wàn)古霉素的金黃色葡萄球菌株。（4）革蘭陰性主要病原菌中，陰溝桿菌的耐藥率較低，80%以上的抗生素可以選擇使用。大腸埃希菌的耐藥情況最嚴(yán)重，可供選擇的抗生素很少。同時(shí)對(duì)五種主要革蘭陰性病原菌保持較