外周血中TFH、CD19+B細胞及細胞因子在慢性丙型肝炎患者中的表達研究.pdf

1、目的:通過檢測并觀察外周血中的濾泡輔助性T細胞（T follicular helper cells，TFH）和CD19+B細胞及CD4+T細胞亞群的相關細胞因子在抗病毒治療中的動態(tài)變化情況，探討TFH細胞在慢性丙型病毒性肝炎感染中的作用。
　　方法:納入40例經PEG-IFN-α與利巴韋林聯合治療的慢性HCV患者，采集患者基線及治療后4、24周的外周血，并以20例健康人作為對照，用流式細胞術分別檢測TFH細胞和表面分子（ICOS、

2、PD-1、CD40L、IL-21R）以及CD19+B細胞的頻數的表達。用定量芯片檢測Th1細胞，Th2細胞，Th17細胞，調節(jié)性T細胞（regulatory T cells，Treg）和TFH細胞的相關細胞因子（IFN-γ，IL-12p70，IL-5，IL-13，IL-17F，IL-22，IL-23，TGF-β1，IL-10和IL-21）的表達水平。同時檢測患者血清中ALT、AST、PLT、HCV RNA定量等臨床指標，分析抗病毒治療前

3、后免疫指標的變化情況。
　　結果:慢性HCV患者外周血中的TFH細胞頻數明顯高于正常人（P＜0.05），同樣地，與正常人相比，TFH的表面分子ICOS，PD-1，CD40L和IL-21R的表達也明顯升高(P＜0.05)。CD19+B細胞，CD19+CD27+B細胞及CD19+CD38+B細胞的表達在兩組之間無顯著差別。但肝纖維化越嚴重的患者，其記憶性B細胞表達越低（P＜0.05）。與正常人相比，慢性HCV患者中CD4+Th細胞相關

4、細胞因子均呈上升趨勢，抗病毒治療24周后呈下降趨勢?？共《局委?周時發(fā)生快速病毒學反應（rapid virological response,RVR）患者中的TFH細胞頻數顯著高于未發(fā)生RVR患者（Non-RVR）的TFH細胞頻數（P＜0.05）,而RVR組PD-1的表達顯著低于Non-RVR組（P＜0.05）。
　　結論:外周血中TFH、CD19+B細胞及Th細胞群相關細胞因子可能參與慢性丙型肝炎感染的過程。且TFH細胞及PD-