基于顱腦損傷后躁狂型精神障礙證候?qū)W量化的溫膽湯臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：分析顱腦損傷后躁狂型精神障礙患者的舌象、躁狂陽性癥狀和腦組織損傷的部位三者之間的量化關(guān)系，在此基礎(chǔ)上探討顱腦損傷后躁狂型精神障礙的證候?qū)W特征，為臨證遣方用藥提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：回顧性分析2014年1月至2015年12月兩年間我院神經(jīng)外科連續(xù)收治的20例顱腦損傷后躁狂型精神障礙患者，在參照《顱腦創(chuàng)傷救治指南》制定個體化治療的基礎(chǔ)上選用溫膽湯加減治療，比較本組患者治療前后敵對性、興奮性、攻擊性、不合作程度、夜間安靜睡眠時間

2、和舌象量化評分的變化。同時分析顱腦損傷后躁狂型精神障礙與顱腦損傷發(fā)生的部位、損傷的嚴(yán)重程度等因素間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：本組20例患者全部采用溫膽湯加減治療，治療前患者躁狂陽性癥狀評分最低3分，最高13分，平均7.80±3.16分；舌象量化評分最低4分，最高16分，平均8.00±3.28分。治療4周后躁狂陽性癥狀評分最低2分，最高8分，平均4.50±2.16分；舌象量化評分最低3分，最高9分，平均5.00±2.28分。治愈8例，好

3、轉(zhuǎn)7例，未愈5例，其中3未愈患者聯(lián)合應(yīng)用西藥的用藥量均較常用量明顯偏小，可視為部分有效，本組有效率為75.0％。
　　結(jié)論：本組顱腦損傷患者躁狂陽性癥狀評分與顱腦損傷嚴(yán)重程度存在相關(guān)性，表現(xiàn)為GCS評分越低躁狂陽性癥狀評分越高。舌象改變主要表現(xiàn)為紅色舌質(zhì)、黃色舌苔、厚苔的比例高，并且在不同年齡段存在一定差異。
　　顱腦損傷嚴(yán)重程度是影響患者精神障礙發(fā)生的重要因素，此外損傷部位不同，精神異常表現(xiàn)亦有所不同。
　　溫膽湯具