胃癌術(shù)前分期的比較影像學(xué)及相關(guān)病理研究.pdf

1、目的：本研究利用多層螺旋CT(multisliceCT，MSCT)、MRI(magneticresonanceimaging，MRI)以及內(nèi)鏡超聲檢查(endoscopicultrasonography，EUS)前瞻性地對(duì)胃癌進(jìn)行術(shù)前TNM分期并與病理結(jié)果對(duì)照，確定其在胃癌術(shù)前分期中的作用。 結(jié)論：動(dòng)態(tài)三期增強(qiáng)MSCT薄層掃描可較準(zhǔn)確地顯示正常胃壁結(jié)構(gòu)及胃癌侵犯胃壁的深度，通過(guò)其在不同時(shí)相中的強(qiáng)化特點(diǎn)顯示病變累及的范圍，同時(shí)可反映

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移和播散，作出較為準(zhǔn)確的TNM分期。與MSCT相比較，MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)加脂肪抑制以及延遲掃描對(duì)于早期病變的顯示，區(qū)分T2和T3，T3和T4都有其潛在的優(yōu)勢(shì)，其在T分期的診斷準(zhǔn)確性高于MSCT。EUS于T分期上優(yōu)于其他檢查，但其對(duì)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷不敏感，特別是N2和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)尚無(wú)法探及。合理的綜合運(yùn)用以上三種檢查方法可明顯地提高對(duì)胃癌TNM分期的準(zhǔn)確性，為臨床診治和手術(shù)方法的正確選擇提供較可靠的依據(jù)。灌注掃