健脾益腎法對(duì)慢性阻塞性肺疾病營(yíng)養(yǎng)不良的影響.pdf

1、目的：采用自擬湯劑固本生金液治療COPD證屬脾腎兩虛者，并與飲食指導(dǎo)組相對(duì)照，旨在探討健脾益腎法對(duì)慢性阻塞性肺疾病營(yíng)養(yǎng)不良的影響。 方法：研究對(duì)象共60例，隨機(jī)分為兩組，治療組30例，對(duì)照組30例。治療方法：對(duì)照組予單純的飲食指導(dǎo)，治療組在飲食指導(dǎo)的同時(shí)予固本生金液加減。兩組療程均為2個(gè)月，兩組病人同時(shí)接受COPD常規(guī)治療。治療前后對(duì)兩組的臨床癥狀評(píng)分、肺功能、人體測(cè)量、生命質(zhì)量、血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、淋巴細(xì)胞及部分免疫指標(biāo)等進(jìn)

2、行比較，全部數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示，組間比較：方差齊的采用兩組獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，方差不齊的采用秩和檢驗(yàn)；治療前后比較采用配對(duì)樣本的t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x<'2>檢驗(yàn)。分析均由SPSS12.0軟件包完成。 結(jié)果： 1．兩組療效比較：兩組總有效率分別為：治療組90％，對(duì)照組73％，兩組比較有顯著性差異，P<0.05。 2．在改善咳嗽、咯痰、喘息氣促、胸悶、神疲懶言、腰膝酸軟等癥狀方面，兩組治療前后組內(nèi)比較均

3、有顯著性差異(P<0.05)，治療后組間比較，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。 3．人體測(cè)量值結(jié)果：在改善體重/理想體重(％)方面，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。在改善臂肌圍、肱三頭肌皮褶厚度方面，兩組治療前后組內(nèi)比較及組間比較均沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)。 4．免疫指標(biāo)：經(jīng)過(guò)治療，兩組ALB，TLC，TRF，IgG，IgA含量均較治療前有不同程度的升高，而治療組優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著性差異(P<0.05)。

4、 5．生活質(zhì)量：經(jīng)過(guò)治療后，治療組總均分(TMS)、日常生活分(F1S)、社會(huì)活動(dòng)分(F2S)、焦慮心理分(F4S)等因子評(píng)分無(wú)明顯增高，與治療前比較，差異均無(wú)顯著性意義(P>0.05)；抑郁癥狀分(F3S)較治療前明顯降低，差異具有顯著性意義(P<0.05)。對(duì)照組總均分(TMS)、焦慮心理分(F4S)因子評(píng)分較治療前增高，治療前后組內(nèi)比較差異具有顯著性意義(P<0.05)，日常生活分(F1S)、社會(huì)活動(dòng)分(F2S)較治療前略

5、有增高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，治療前后組內(nèi)比較差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)，抑郁癥狀分(F3S)雖然較治療前有所下降，但差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)。 6．肺功能：經(jīng)過(guò)治療，兩組肺功能比較，在改善用力肺活量占預(yù)計(jì)值比例(FVC/Pre％)、一秒量占預(yù)計(jì)值比例(FEV<,1>/Pre％)、最高呼氣流速占預(yù)計(jì)值比例(PEF/Pre％)方面，兩組治療后組間比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異(P<0.05)；在改善一秒率(FEV<,1>