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文檔簡介
1、目的: 探討初發(fā)急性腦梗死發(fā)病的時間變異性,并探討氣溫、氣壓、相對濕度、風(fēng)速等氣象因素對其發(fā)病的影響,以采取相應(yīng)的預(yù)防措施應(yīng)對氣候變化。
方法: 采用回顧性分析方法,收集天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2009年3月-2013年2月診斷明確且住院資料完整的初發(fā)急性腦梗死患者病例資料。分別對發(fā)病例次逐日進(jìn)行統(tǒng)計,結(jié)合患者一般臨床資料分析腦梗死發(fā)病的年、季節(jié)、月及周變化規(guī)律。同時根據(jù)由天津市氣象局提供的研究時段內(nèi)的氣象資料,包括月氣象
2、資料及日氣象資料,分析氣溫、氣壓、相對濕度、風(fēng)速各氣象因素對腦梗死發(fā)病的影響,同時分析低溫、高溫、低氣壓、高氣壓及氣溫變化對腦梗死發(fā)病的影響。
結(jié)果: (1)初發(fā)急性腦梗死發(fā)病逐年增加,且具有季節(jié)變化規(guī)律,冬季為發(fā)病高峰(30.33±9.63)例次/月,春季為低谷(21.83±5.36)例次/月。初發(fā)急性腦梗死季節(jié)規(guī)律與既往有無吸煙史、飲酒史、高血壓、冠心病、糖尿病等高危因素?zé)o關(guān)。合并肺炎的腦梗死發(fā)病有季節(jié)性差異(P<0.01
3、),冬季發(fā)病(19.8%)較其他季節(jié)高(春季:16.4%,夏季:12.7%,秋季:10.8%)。
(2)初發(fā)急性腦梗死發(fā)病具有月變化規(guī)律(P=0.010),1~2月為發(fā)病高峰(33.25±9.62)例次/月,3~4月為發(fā)病低谷(20.75±4.89)例次/月。
(3)初發(fā)急性腦梗死發(fā)病具有周變化規(guī)律(P=0.002),以星期一為高峰(17.86%),星期五最低(13.36%),且發(fā)病年齡具有周變化規(guī)律(P=0.035
4、),其中星期一發(fā)病年齡低(66.90±12.02)歲,星期二發(fā)病年齡高(70.93±11.25)歲。同時周變化規(guī)律與年齡分層有關(guān),年齡<65歲人群具有周變化規(guī)律(P=0.046)。
(4)初發(fā)急性腦梗死發(fā)病與月氣象因素有相關(guān)性,與月平均氣溫、月平均最高氣溫、月平均最低氣溫呈負(fù)相關(guān)(r=-0.432,P=0.009; r=-0.458,P=0.005;r=-0.415,P=0.012),與月平均氣壓呈正相關(guān)(r=0.471,P=
5、0.004)。
(5)初發(fā)急性腦梗死發(fā)病與日氣象因素有相關(guān)性,與日平均氣溫、日最高氣溫、日最低氣溫、日平均相對濕度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.133,P=0.000;r=-0.134,P=0.000;r=-0.133,P=0.000; r=-0.065,P=0.031),與日平均氣壓呈正相關(guān)(r=0.118,P=0.000)。
(6)二分類logistic回歸分析顯示日最低氣溫是初發(fā)急性腦梗死發(fā)病的獨(dú)立危險因素(P=0.01
6、2)。
(7)初發(fā)急性腦梗死在冬季不同低溫等級下發(fā)病例次差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.021),當(dāng)日平均氣溫在等級2(-3.10℃≤日平均氣溫<-0.90℃)時發(fā)病例次最多(3.44±2.20)例次/3天。
(8)初發(fā)急性腦梗死在夏季不同高溫等級下發(fā)病例次差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.018),當(dāng)日平均氣溫在等級3(27.0℃≤日平均氣溫<28.7℃)時發(fā)病例次最少(1.59±1.40)例次/3天。
(9)初發(fā)急
7、性腦梗死在冬季氣溫下降值各等級之間發(fā)病例次差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.003),當(dāng)冬季氣溫下降2.30℃以上時,初發(fā)急性腦梗死發(fā)病顯著增加。
(10)初發(fā)急性腦梗死在夏季氣溫上升值各等級之間發(fā)病例次差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.005),當(dāng)夏季氣溫上升2.10℃及以上時,初發(fā)急性腦梗死發(fā)病顯著增加。
結(jié)論: (1)研究時段內(nèi)初發(fā)急性腦梗死發(fā)病呈逐年上升趨勢。
(2)初發(fā)急性腦梗死季節(jié)變化規(guī)律為冬季發(fā)病最高,春季發(fā)
8、病最低;月變化規(guī)律為1~2月發(fā)病最高,3~4月發(fā)病最低;周變化規(guī)律為星期一發(fā)病最高,星期五發(fā)病最低。
(3)初發(fā)急性腦梗死發(fā)病與月氣象因素之間具有相關(guān)性,與月平均氣溫、月平均最高氣溫、月平均最低氣溫呈負(fù)相關(guān),與月平均氣壓呈正相關(guān);初發(fā)急性腦梗死發(fā)病與日氣象因素之間亦具有相關(guān)性,與日平均氣溫、日最高氣溫、日最低氣溫、日平均相對濕度呈負(fù)相關(guān),與日平均氣壓呈正相關(guān)。
(4)二分類logistic回歸分析顯示日最低氣溫可能為
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