纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎治療中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎治療中的臨床價(jià)值。
　　方法：對(duì)2012年12月至2013年7月入住我院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，采用隨機(jī)數(shù)值表隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者的一般資料、APACHEⅡ評(píng)分、簡(jiǎn)化臨床肺部感染評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組（38例）采取常規(guī)治療措施+纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗，對(duì)照組（38例）采取常規(guī)治療，分別對(duì)兩組患者的機(jī)械通氣時(shí)間、IC

2、U住院天數(shù)、ICU住院費(fèi)用、簡(jiǎn)化臨床肺部感染評(píng)分、痰細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率進(jìn)行比較，同時(shí)比較實(shí)驗(yàn)組纖維支氣管鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗前后的氧和指數(shù)及心輸出量、體循環(huán)阻力、平均動(dòng)脈壓。
　　結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組機(jī)械通氣時(shí)間為（9.79±5.23）d，較對(duì)照組（12.53±6.13）d顯著縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.10，P=0.0395）；ICU住院天數(shù)為（11.69±5.98）d，較對(duì)照組（14.78±7.50） d顯著縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=

3、2.05，P=0.0439）；ICU住院費(fèi)用為（5.49±2.81）萬(wàn)元，明顯低于對(duì)照組（7.23±3.45）萬(wàn)元，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.41，P=0.0184）；在病后第三天、第五天、第七天實(shí)驗(yàn)組的簡(jiǎn)化臨床肺部感染評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組痰細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率分別是73.7％和53.9％，兩組痰細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率比較有顯著性差異(P＜0．05）。實(shí)驗(yàn)組纖支鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗后1h較操作前5min