濟(jì)南市FSW的就醫(yī)、VCT、吸毒行為及影響因素研究.pdf

1、背景：艾滋病(AIDS)迅速蔓延至全球各地，成為全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生事件和社會(huì)焦點(diǎn)問(wèn)題。艾滋病不僅嚴(yán)重威脅著人群的健康，而且對(duì)于社會(huì)的發(fā)展非常不利。近年來(lái)性傳播已成為中國(guó)艾滋病流行的主要傳播途徑。女性性工作者(female sex workers，F(xiàn)SW)在性病艾滋病的傳播中起著非常重要的作用，而做好FSW人群關(guān)于防制艾滋病的宣傳和干預(yù)工作是控制AIDS向一般人群擴(kuò)散的有效策略。FSW屬于難以接近人群，因此應(yīng)用一種針對(duì)難以接近人群和隱

2、蔽人群的抽樣方法----同伴推動(dòng)抽樣方法。
　　 目的：⑴了解本地區(qū)FSW的社會(huì)人口學(xué)特征，為以后的研究提供基線資料。⑵通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，探索FSW就醫(yī)、自愿咨詢檢測(cè)、吸毒行為的相關(guān)因素，以獲得有效的干預(yù)措施。
　　 方法：①采用同伴推動(dòng)抽樣方法抽取樣本。②以問(wèn)卷調(diào)查的方式收集資料，內(nèi)容包括人口學(xué)狀況、既往性病史、性行為及安全套使用經(jīng)驗(yàn)與態(tài)度、艾滋病知識(shí)掌握情況、獲取來(lái)源以及獲得干預(yù)情況、就醫(yī)、咨詢檢測(cè)、吸煙、喝酒、吸毒行為

3、等。③整個(gè)調(diào)查過(guò)程堅(jiān)持知情同意的原則，調(diào)查結(jié)束后由工作人員復(fù)核問(wèn)卷。
　　 結(jié)果：⑴一般情況描述從社會(huì)人口學(xué)特征來(lái)看，調(diào)查對(duì)象具有年齡以17～35歲為主、絕大多數(shù)為漢族、文化程度較低、以未婚者為主、收入以2000～4000元為主的分布特點(diǎn)；對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率較低；艾滋病性病知識(shí)的獲取主要是通過(guò)電視廣播等大眾媒體；對(duì)安全套正確使用步驟掌握情況不夠理想，掌握4個(gè)及以上步驟者僅為40.0％;STD相關(guān)癥狀發(fā)生率較高，在發(fā)生STD

4、時(shí)有77.8％的人選擇到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；初次發(fā)生商業(yè)性性行為的平均年齡為（26.56±2.55）歲，有81.2％的人有固定性伴；有60(13.9％)人承認(rèn)有吸毒史，有4(0.9％)人承認(rèn)注射過(guò)毒品，其中2人曾經(jīng)和別人共用針具；調(diào)查對(duì)象中以前接受過(guò)艾滋病病毒檢測(cè)的所占比例為19.5％；自愿咨詢檢測(cè)率為25.2％。⑵x2檢驗(yàn)結(jié)果顯示婚姻狀況（x2=7.938，P＜0.05）、是否定期打消炎針或吃消炎藥(x2=4.696，P＜0.05)兩個(gè)

5、因素與吸毒行為有相關(guān)性。⑶各指標(biāo)與就醫(yī)行為之間的相關(guān)性：非條件logistic多因素分析顯示從業(yè)時(shí)間、婚姻狀況、艾滋病知識(shí)得分和艾滋病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等四個(gè)變量進(jìn)入模型，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。⑷各指標(biāo)與VCT行為之間的相關(guān)性：非條件logistic多因素回歸分析結(jié)果顯示，是否接受過(guò)艾滋病性病宣傳材料、是否做過(guò)HIV檢測(cè)、是否接受過(guò)同伴教育等四個(gè)變量進(jìn)入模型，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 結(jié)論：①FSW在性病艾滋病的傳

6、播中起著非常重要的作用，是AIDS防制工作的重點(diǎn)對(duì)象。②FSW人群對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握不足，還應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)AIDS知識(shí)的宣傳教育，對(duì)高危行為的減少可以起到一定的作用。③單因素分析顯示只有婚姻狀況、是否定期打消炎針或吃消炎藥兩個(gè)因素與吸毒行為有關(guān)聯(lián)。在以后的調(diào)查中可以進(jìn)一步探討FSW吸毒行為的影響因素。④FSW的就醫(yī)行為與從業(yè)時(shí)間、婚姻狀況、艾滋病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、艾滋病知識(shí)得分等因素有關(guān)，應(yīng)在從業(yè)時(shí)間較久、已婚、艾滋病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)低、艾滋病知識(shí)掌握較