濟(jì)南市熱浪對(duì)心理健康的影響及其相關(guān)因素研究.pdf

1、研究背景：
　　近百年來(lái),地球氣候主要經(jīng)歷以全球變暖為主要特征的顯著變化,全球氣候變暖是21世紀(jì)人類面臨的最大的健康威脅。在過(guò)去的幾十年,地球表面溫度以超乎我們想象的速度大幅度上升,預(yù)計(jì)到2100年,地球表面溫度將上升1.4-5.8℃(政府間氣候變化專門委員會(huì),IntergoveTnmental Panel on Climate Change,IPCC)。隨著全球變暖的加劇,全球范圍內(nèi)的酷熱日益頻繁,高溫?zé)崂艘殉蔀槟壳笆澜绶秶鷥?nèi)頻

2、繁發(fā)生的極端災(zāi)害天氣事件,且它的發(fā)生頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間都在不斷增加。熱浪主要是因?yàn)榭諝鉁囟雀?且這樣的高溫持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),引起人、動(dòng)物、植物不能適應(yīng)的一種天氣過(guò)程。極端高溫會(huì)通過(guò)一系列直接或間接途徑給人類健康造成各種不利影響,所以目前高溫?zé)崂耸录捌浣】祮?wèn)題已成為國(guó)際上氣候與健康領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題。國(guó)外已有研究表明,熱浪期間心理疾病的發(fā)病率和患病率是顯著上升的[3,8-9]。2007年,IPCC第四次評(píng)估報(bào)告也指出,氣候變化可能會(huì)對(duì)人類身體

3、健康帶來(lái)不利影響,并明確表示對(duì)心理健康的影響將會(huì)是其中很重要的一個(gè)方面,不容忽視[8]。目前,國(guó)內(nèi)外對(duì)熱浪已經(jīng)開(kāi)展了諸多研究,但專門針對(duì)熱浪對(duì)心理健康影響的研究還相對(duì)較少。本文在全球氣候變化的大背景和總結(jié)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究的基礎(chǔ)上,主要采用病例交叉研究和病例對(duì)照研究的方法,對(duì)熱浪對(duì)心理健康的影響、影響其效應(yīng)的相關(guān)因素及預(yù)防和保護(hù)措施進(jìn)行了初步探討與分析,旨在為識(shí)別高危人群,開(kāi)展相關(guān)的高溫?zé)崂说念A(yù)報(bào)預(yù)測(cè)工作,預(yù)防或減少熱浪對(duì)心理健康的危害提供

4、科學(xué)參考。
　　研究目的：
　　探討2010年濟(jì)南市夏天各次熱浪事件對(duì)心理疾病日就診人次的影響、特征及其與心理疾病患病率發(fā)生改變有關(guān)的影響因素,并初步探討預(yù)防與保護(hù)措施,為政府和民眾采取有效措施避免或減輕熱浪對(duì)心理健康的影響提供科學(xué)的決策依據(jù)。
　　研究方法：
　　本研究以濟(jì)南市居民為研究對(duì)象,2010年6月1日-8月31日的逐日氣象資料由中國(guó)氣象數(shù)據(jù)共享服務(wù)網(wǎng)提供,心理疾病門診和住院病例的相關(guān)資料取自山東省精神

5、衛(wèi)生中心。
　　本研究主要采用兩種研究方法:即病例交叉研究和病例對(duì)照研究。前者主要采用1:1單向回顧性對(duì)照設(shè)計(jì)和時(shí)間分層對(duì)照設(shè)計(jì)來(lái)分析研究期間濟(jì)南市發(fā)生的各次熱浪事件對(duì)濟(jì)南市居民心理疾病日就診人次的影響及其特征;后者主要用來(lái)分析熱浪時(shí)期與心理疾病患病率發(fā)生改變有關(guān)的影響因素。
　　結(jié)果：
　　研究期間共發(fā)生4次熱浪,其中熱浪期心理疾病就診人為3573人次,非熱浪期心理疾病就診人次為15996人次。4次熱浪對(duì)每日心理疾病

6、就診人次影響的1:1單向?qū)φ赵O(shè)計(jì)和時(shí)間分層對(duì)照設(shè)計(jì)的OR值及其95%C1分別為2.224(1.980～2.498)和2.439(2.192～2.713),2.940(2.444～3.536)和2.940(2.575～3.358),3.165(2.657～3.771)和3.436(3.013～3.918),3.019(2.476～3.681)和3.039(2.536-3.642):且本研究顯示,熱浪對(duì)心理疾病日就診人次的影響是存在滯后效應(yīng)

7、的,4次熱浪的最佳滯后期分別為3天,2天,3天,2天;
　　熱浪時(shí)期與心理疾病患病率發(fā)生改變有關(guān)的影響因素主要包括:年齡(≤65歲組/＞65歲組)、家庭住址(城市/郊區(qū)或農(nóng)村)、職業(yè)(農(nóng)民/非農(nóng)民)及婚姻狀況(離異/非離異)。即年齡在65歲以上的老年人、居住在城市地區(qū)的居民和離異人群在熱浪期間發(fā)生心理疾病的危險(xiǎn)性大大增加;農(nóng)民相對(duì)于其它職業(yè)來(lái)說(shuō),在熱浪期間更容易受到高溫?zé)崂说挠绊憽?br>　　結(jié)論與建議：
　　2010年濟(jì)南