主動外排系統(tǒng)介導(dǎo)鮑曼不動桿菌耐藥性研究.pdf

1、鮑曼不動桿菌(Ab)是一種條件致病菌，主要導(dǎo)致肺炎、泌尿系感染、腦膜炎等疾病，為重要的醫(yī)院感染病原菌。近年來隨著抗菌藥物的臨床廣泛應(yīng)用，其耐藥現(xiàn)象日趨嚴重。因此有關(guān)該菌對抗菌藥物耐藥機制的研究以及如何減少耐藥株的產(chǎn)生已成為當(dāng)前該領(lǐng)域關(guān)注的熱點。研究表明，鮑曼不動桿菌可以通過產(chǎn)生修飾酶、基因突變、整合子基因擴散、菌膜通透性降低等多種方式形成對抗菌藥物的耐藥性。然而細菌耐藥的另一重要機制--藥物主動外排機制在鮑曼不動桿菌耐藥性中的作用尚未得

2、以充分闡明。目前僅有少數(shù)研究初步證實了鮑曼不動桿菌可能存在主動外排泵AdeABC及AbeM，對主動外排泵的編碼基因介導(dǎo)鮑曼不動桿菌耐藥性研究未見報道。 本研究通過研究編碼主動外排泵AdeABC的結(jié)構(gòu)基因adeB和編碼主動外排泵AbeM的基因abeM在鮑曼不動桿菌臨床分離株中的分布與表達，探討了主動外排機制在介導(dǎo)鮑曼不動桿菌耐藥性中的作用。實驗中采用瓊脂稀釋法檢測了8種臨床常用抗菌藥物對37株鮑曼不動桿菌臨床分離株的最低抑菌濃度(

3、MIC)，測定了經(jīng)外排泵抑制劑碳酰氰基-對-氯苯腙(CCCP)處理前后抗菌藥物MIC的變化，并采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)、逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測所有實驗菌株編碼主動外排泵的基因及其表達水平。實驗結(jié)果顯示：鮑曼不動桿菌臨床分離株對多種臨床常用抗菌藥物均有不同程度的耐藥，且耐藥率高，并出現(xiàn)較多的多重耐藥菌。經(jīng)外排泵抑制劑CCCP處理后，抗菌藥物對鮑曼不動桿菌MIC有不同程度降低。所有實驗菌株均能檢測到編碼主動外排系統(tǒng)的基因