呼吸科鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性變遷.pdf

1、目的：通過(guò)分析呼吸科連續(xù)4年痰培養(yǎng)結(jié)果，總結(jié)鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥情況，為臨床合理用藥提供依據(jù)。
　　 方法：收集2009年1月至2012年12月我院呼吸科痰培養(yǎng)示鮑曼不動(dòng)桿菌陽(yáng)性的化驗(yàn)結(jié)果，根據(jù)衛(wèi)生部制定的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)入選菌株:a.體外細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)連續(xù)兩次提示鮑曼不動(dòng)桿菌陽(yáng)性者計(jì)入;b.同一患者多次分離到的菌株不重復(fù)計(jì)入。采用K-B紙片擴(kuò)散法測(cè)定菌株對(duì)抗菌藥物的敏感性及耐藥性，數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)其耐藥性

2、變遷情況。
　　 結(jié)果：(1)2009年至2012年我院呼吸科痰標(biāo)本中鮑曼不動(dòng)桿菌菌數(shù)呈上升趨勢(shì)，與全院變化相同，但呼吸科痰標(biāo)本中鮑曼不動(dòng)桿菌菌數(shù)占全院百分比無(wú)明顯變化，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)從人群分布上看，感染患者主要為男性成年人，男女患者比為3.4∶1。(3)呼吸科痰標(biāo)本共檢出165株鮑曼不動(dòng)桿菌，從連續(xù)4年痰培養(yǎng)結(jié)果來(lái)看，菌株對(duì)抗菌藥物的敏感性及耐藥性未見(jiàn)明顯變遷，且對(duì)常用抗菌藥物耐藥率達(dá)50％以上，對(duì)多粘菌素、頭胞哌酮

3、舒巴坦、頭孢吡肟、米諾環(huán)素敏感性分別100％、96％、76％、70％，對(duì)阿米卡星、亞胺培南、美羅培南敏感性介于40-50％。(4)耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌菌株(CRAB)及多重耐藥菌株(MDR)檢出率大于50％，且比例呈上升趨勢(shì)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。目前尚未出現(xiàn)泛耐藥菌株(PDR)大規(guī)模爆發(fā)。
　　 結(jié)論：近4年我院呼吸科痰標(biāo)本分離鮑曼不動(dòng)桿菌菌株數(shù)呈逐年上升狀態(tài)，與全院總體趨勢(shì)相同，未出現(xiàn)異常增多現(xiàn)象，表明鮑曼不動(dòng)桿菌感染未出現(xiàn)