血清脂肪酶對急性胰腺炎的診斷價值探討.pdf

1、目的
　　了解血清脂肪酶(serumlipase,LPS)水平對急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)的診斷效價、與AP嚴重程度的關(guān)系及在不同病因的AP中的變化,并分析年齡、性別、吸煙史、飲酒史、甘油三酯(triglycerides,TG)與LPS的關(guān)系。
　　方法
　　回顧性分析2010.01-2012.12于福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科住院首診的急性腹痛患者294例,其中男152例,女142例,

2、平均年齡52.2±18.5歲。按腹痛病因分為非AP組178例,AP組116例,其中輕癥急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP)61例,重癥急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)55例,并將AP組根據(jù)病因分為膽源性組、酒精性組、高脂血癥性組、特發(fā)性組及其他組。比較分析AP組與非AP組間LPS水平的變化;LPS、血清淀粉酶(serumamylase,S-AMY)對AP診斷效價的差異;LP

3、S水平與AP嚴重程度及不同病因的關(guān)系;并分析年齡、性別、吸煙史、飲酒史、TG與LPS的關(guān)系。
　　結(jié)果
　　1、AP組S-AMY為442.52±408.63U/L,LPS為1831.39±1584.99U/L,非AP組分別為129.02±166.50U/L、345.15±236.68U/L,AP組S-AMY和LPS明顯高于非AP組(P<0.001),非AP組LPS的均值未超過正常上限的3倍。
　　2、LPS診斷AP的c

4、utoff值、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、Youden指數(shù)、ROC曲線下面積分別為591U/L、0.9509、0.9494、0.925、0.971、0.9003、0.969,S-AMY分別為215U/L、0.931、0.8989、0.857、0.952、0.8299、0.935,LPS對AP的診斷效價及ROC曲線下面積均高于S-AMY,且ROC曲線下面積間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0001<0.05)。當(dāng)LPS超過正常上

5、限2倍時對AP的診斷效價較高。
　　3、AP組中各種不同病因組的LPS均值均超過正常上限的3倍,以膽源性組升高較顯著,但各組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　4、SAP組LPS、S-AMY水平均高于MAP組,分別為2002.45±1553.18U/Lvs1677.15±1610.25U/L、430.47±364.12U/Lvs453.38±447.73U/L,但兩組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);當(dāng)CRP、Ca