河湟谷地胃癌臨床病理特征初步分析.pdf

1、目的：胃癌是世界范圍內(nèi)最常見的消化道惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在世界癌癥發(fā)病譜中居第四位，死亡率居第二位。近些年來，胃癌的發(fā)病率在歐美國家呈現(xiàn)下降趨勢，但是在亞洲尤其是中國西北地區(qū)胃癌發(fā)病率及死亡率仍呈現(xiàn)上升趨勢，嚴重威脅著人類健康。河湟谷地位于達坂山和積石山之間，地處青藏高原東北麓，是我國胃癌高發(fā)病率及高死亡率地區(qū)之一。本研究旨在通過分析青海大學附屬醫(yī)院2009年9月至2013年10月收治的胃癌患者臨床病理資料，以期了解河湟谷地胃癌患者在

2、性別、年齡及民族中的分布特征及臨床病理學特征，為該地區(qū)胃癌的防治工作提供參考。
　　方法：收集我院2009年9月至2013年10月期間，經(jīng)胃鏡取胃黏膜活檢或術(shù)后病理活檢確診為胃癌的世居河湟谷地胃癌患者的臨床病理資料共計615例，按照性別、年齡、民族、發(fā)病部位及病理類型以及術(shù)后病理分期等方面做回顧性研究。
　　結(jié)果：在615例胃癌患者中，平均年齡55.7±11歲，中位年齡為59歲，最小年齡22歲，最大年齡82歲。男女比例為2.

3、8:1，青年組中男女比例為1.5:1。不同民族胃癌分布，以漢族構(gòu)成比最大，共471例（79.4％），穆斯林（包括回族、撒拉族）82例（13.8%）居中，藏族40例（6.7%）排第三。不同性別、不同民族胃癌發(fā)病部位、病理類型、分化程度及術(shù)后病理分期差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。在不同民族及不同性別，胃癌發(fā)病部位均以胃下1/3癌多見，病理類型以腺癌為主，分化程度以中低分化腺癌為主，術(shù)后病理分期以III期為主。不同年齡組胃癌的發(fā)病部位及分

4、化程度差異有統(tǒng)計學意義，不同年齡組均以胃下1/3癌多見，但老年組胃上1/3癌比例高于中年組及青年組（P<0.05）。青年組患者胃癌的分化程度較差，惡性程度較高（P<0.05）。而在不同年齡組，胃癌的病理類型及術(shù)后病理分期差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：河湟谷地男性胃癌構(gòu)成比明顯高于女性，在所有病例中漢族患者構(gòu)成比最大，不同民族以胃下1/3癌所占構(gòu)成比最大，病理類型均以腺癌構(gòu)成比最大，分化程度較差且術(shù)后病理分期較晚。不