艾灸對兔膝骨性關節(jié)炎的治療作用及其機理的研究.pdf

1、OA是一種進行性的關節(jié)軟骨丟失，并伴隨關節(jié)軟骨的修復和重塑形的慢性退行性關節(jié)炎疾病。隨著社會人口老齡化，本病已成為影響人們生活質(zhì)量的主要退行性疾病之一。目前本病的治療，臨床上主要包括藥物治療、非藥物治療和手術治療。但很多治療手段對老人都存在各種副作用。作為傳統(tǒng)熱療手段之一的艾灸治療OA具有較好療效，毒副作用少，并能延緩疾病的發(fā)展，且舒適易行，更被廣泛應用于我國臨床。但由于其作用機理尚不明確，難以在國外推廣。近幾年的研究表明，IL-1β是

2、促進OA發(fā)生的重要因子，細胞凋亡在OA的發(fā)病過程中起重要作用。本研究擬通過對實驗兔膝骨關節(jié)炎模型的關節(jié)軟骨病理形態(tài)觀察，關節(jié)軟骨細胞凋亡的檢測以及關節(jié)液中NO、IL-1含量的測定，觀察艾灸治療OA的治療效果，探討艾灸治療OA的機理，并為臨床運用和深入研究其作用機理提供理論依據(jù)。 方法：選用健康新西蘭兔27只，隨機分為三組，A組為正常組，B組為單純造模組，C組為艾灸組，每組各9只。B、C兩組采用左后肢膝關節(jié)腔內(nèi)注射木瓜蛋白酶法造模

3、6周，處死各組1只，確定造模成功后，C組行艾灸治療，治療4周。治療結束后處死所有動物，解剖左側膝關節(jié)，首先在體肉眼觀察各組動物關節(jié)軟骨表面情況，然后取左膝關節(jié)軟骨標本通過光鏡觀察有關的組織形態(tài)學變化；用硝酸還原法檢測關節(jié)滑液中NO的含量；用ELISA法檢測關節(jié)滑液中IL-1的含量；采用TUNEL法和流式細胞儀檢測關節(jié)軟骨細胞的凋亡情況。 結果：1.肉眼觀、光鏡下：正常組兔膝關節(jié)軟骨為淡藍白色，表面光滑而有光澤；單純造模組關節(jié)軟骨

4、無光澤，為淡黃白色，軟骨表面凸凹不平，出現(xiàn)裂隙；艾灸組關節(jié)軟骨為淡白色，軟骨表面粗糙。光鏡下正常組關節(jié)軟骨的細胞致密而均勻，基本無破壞；造模組關節(jié)軟骨破壞嚴重，軟骨表層變薄，粗糙，出現(xiàn)裂隙，部分軟骨剝落，形成缺損區(qū)，軟骨細胞數(shù)目明顯減少，排列紊亂，四層結構不易分辨；艾灸組關節(jié)軟骨破壞程度較造模組明顯減輕，關節(jié)軟骨表面有表淺裂隙，軟骨細胞排列輕度紊亂，四層結構可以分辨。2.艾灸組關節(jié)液NO的含量在治療前后有顯著性差異，P＜0.01，治療后

5、與單純造模組相比差異也有統(tǒng)計學意義；3.艾灸組關節(jié)液IL-1β的含量在治療前后有顯著性差異，P＜0.01，治療后與造模組相比差異也有統(tǒng)計學意義；4.細胞凋亡率上，與造模組相比，艾灸組細胞凋亡數(shù)量明顯減少，兩組比較有顯著性差異，P＜0.01。鏡檢下艾灸組的凋亡標記細胞主要集中在軟骨的淺層，這與造模組全層均有細胞凋亡是明顯不同的。 結論：1.本實驗中，兔膝關節(jié)腔內(nèi)注射木瓜蛋白酶能成功造出實驗性膝OA模型；2.通過對實驗兔膝骨關節(jié)炎的